9.反復(fù)想到死亡或者有自殺的意念
抑郁癥患者總是常常想到關(guān)于死亡的話(huà)題。比如親人或者寵物去世,一些死亡的畫(huà)面。有自殺念頭也是抑郁癥的特征之一。這個(gè)程度可以分為從自殺的念頭到行為到是否實(shí)現(xiàn),有很大的差異。
偉凡心理咨詢(xún)提醒:如果只是單純的念頭,輕微的念頭,而并沒(méi)有想過(guò)具體方式的話(huà),這還不算嚴(yán)重。但是如果有了比較具體的規(guī)劃了,那就比較可能是抑郁癥的表現(xiàn)。
診斷清楚后,就要與患者建立信任關(guān)系,這是抑郁癥高效康復(fù)的關(guān)鍵。這就需要詳細(xì)了解患者的經(jīng)歷、家庭關(guān)系、心理感受等,和患者及家屬交流,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
重度抑郁癥,或者已經(jīng)有自殺傾向的患者,要立刻到正規(guī)醫(yī)院精神科就醫(yī),先用藥物穩(wěn)定病情。
對(duì)于重度抑郁癥個(gè)案,一般來(lái)說(shuō)還是得先用藥,快速改善一些癥狀;然后根據(jù)患者情況決定治療方案。比如對(duì)于完全不信任心理干預(yù)的個(gè)案,主要靠藥物治療,把心理干預(yù)融合在日常的交流中;加大家庭治療的力度,重建一個(gè)對(duì)患者強(qiáng)有力的社會(huì)支持體系;甚至動(dòng)用各種社會(huì)資源,讓患者能夠更好地融入社會(huì)。
如果患者處于木僵狀態(tài),建議轉(zhuǎn)診到專(zhuān)業(yè)的精神病院做無(wú)抽搐電休克治療(MECT)。等患者病情有所好轉(zhuǎn),再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行后續(xù)的深度心理干預(yù)。如果患者和家屬認(rèn)同心理干預(yù),可在患者情緒改善后,開(kāi)始進(jìn)行深度的心理干預(yù)。
如果是輕中度的單純抑郁發(fā)作,可根據(jù)個(gè)案和家屬的意見(jiàn),選擇合適的方法。對(duì)于尚在上學(xué)的青少年,多數(shù)父母不愿意讓孩子服藥,我就采用非藥物治療,主要是深度催眠下程序植入技術(shù)(PITDH),還會(huì)結(jié)合認(rèn)知行為治療、深度催眠和元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)等方法。
心理干預(yù)具體的步驟:首先,通過(guò)與患者和家屬深入溝通,讓患者和家屬對(duì)于問(wèn)題有深度全面的認(rèn)識(shí),開(kāi)始矯正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知,尋找患者潛意識(shí)層面存在的病理性條件反射;其次,在深度催眠下植入新的程序,消除多個(gè)病理性條件反射,重新建立新的、健康的條件反射。后續(xù),可能還需要在深度催眠下進(jìn)行創(chuàng)傷處理。
虐待。過(guò)去的身體虐待,性虐待或情感虐待可能會(huì)增加后期患上臨床抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
某些藥物。一些藥物可能會(huì)增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
沖突。抑郁癥可能是由于個(gè)人沖突或與家庭成員或朋友的糾紛而導(dǎo)致的。
死亡或損失。親人去世的悲傷雖然是一件無(wú)可避免的事,但可能會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳。抑郁癥家族史可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥是一個(gè)復(fù)雜的疾病,這意味著可能有很多不同的基因影響。抑郁癥的遺傳并不像純粹的遺傳疾病如亨廷頓舞蹈癥或囊性纖維化那樣簡(jiǎn)單或直接。
壓力事件。即便是一份新工作,畢業(yè)或結(jié)婚等良好事件也可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。而負(fù)面的諸如經(jīng)濟(jì)壓力,人際關(guān)系壓力也有增加抑郁的可能。
其他個(gè)人問(wèn)題。諸如由于其他精神疾病導(dǎo)致的社會(huì)隔離或被排除在家庭或社會(huì)團(tuán)體之外的問(wèn)題可能導(dǎo)致患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重的疾病。有時(shí)抑郁癥與重大疾病并存,或可能由另一種疾病引發(fā)。
物質(zhì)濫用。近30%有藥物濫用問(wèn)題的人也患有抑郁癥。
結(jié)語(yǔ):剛剛已經(jīng)為說(shuō)過(guò)了抑郁癥的表現(xiàn),治療方式及抑郁癥的原因。大家現(xiàn)在也能更加了解抑郁癥這個(gè)疾病了。其實(shí)很多人知識(shí)聽(tīng)過(guò)此病,一般都沒(méi)有真正了解過(guò)。它的可怕之處在于會(huì)摧毀一個(gè)人強(qiáng)大的內(nèi)心世界。