20170305中華醫(yī)藥視頻：林國樂講便血一定是腸癌嗎

　　生活中，我們上廁所經(jīng)常會有便血的情況，這個時候就容易胡思亂想，自己是不是得了什么不治之癥，比如結腸癌一類。那么，便血的原因有哪些呢?本期的中華醫(yī)藥視頻邀請了專家林國樂來為我們講解，不妨一起看看吧。

　　本期嘉賓介紹

　　林國樂

　　男，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。1995年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系獲醫(yī)學學士學位，同年到北京協(xié)和醫(yī)院外科工作至今。分別于2002年和2007年在中國協(xié)和醫(yī)科大學獲得外科學碩士和博士學位。2005年曾赴香港廣華醫(yī)院外科部微創(chuàng)手術培訓中心進修學習微創(chuàng)外科新技術。主要研究方向為結直腸外科和肛腸外科，尤其是結直腸腫瘤的外科治療，先后在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表相關論著30余篇?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院外科學系科主任秘書，兼任中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會結直腸外科醫(yī)師委員會第一屆委員會中青年副主任委員，中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會TEM學組副組長，北京醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員。《中國現(xiàn)代手術學雜志》編委、《中華胃腸外科雜志》通訊編委，《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》審稿專家。

　　該視頻主要文字介紹：

　　便血的原因有哪些

　　1、肛管疾病

　　(1)痔瘡：因排便時腹內(nèi)壓增高，內(nèi)痔靜脈叢內(nèi)血壓隨之升高，加上硬糞的直接磨擦，導致痔瘡粘膜破裂而出血。

　　(2)肛裂：因排便時肛管粘膜及皮膚被硬糞塊磨擦而撕裂，造成少量出血。

　　2、小腸疾病

　　(1)空腸憩室炎或潰瘍：因憩室發(fā)炎、室壁糜爛或潰瘍形成導致出血。推薦閱讀：拉大便出血是什么病好而不貴查哪些項目

　　(2)急性出血性壞死性腸炎：基本病理變化表現(xiàn)為腸粘膜充血、水腫、出血與壞死，便血形式常為暗紅色或鮮紅色糊狀血便，具有特殊的腥臭味。

　　3、結腸疾病

　　(1)急性細菌性痢疾：因廣泛的結腸粘膜充血、水腫甚至潰瘍而出血。

　　(2)阿米巴痢疾：腸壁遭阿米巴滋養(yǎng)體的侵襲出現(xiàn)潰瘍，因而導致出血。

　　結腸癌早期癥狀

　　一是近段時間出現(xiàn)排便習慣改變，及持續(xù)腹部隱痛，有時為間歇性，有時表現(xiàn)為持續(xù)性，常位于右下腹部。部分患者同時伴有消化道癥狀，如腹脹或嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。

　　二是大便性狀發(fā)生變化，如變得稀薄，部分患者還伴有膿血，排便次數(shù)增多，糞便隱血檢查持續(xù)為陽性。

　　三是部分患者大便帶有血液和黏液，易誤認為是痔瘡發(fā)作，從而導致誤診，故必要時應做直腸指診。

　　四是腹部可觸及包塊，半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊，一般可隨腸壁蠕動，觸診時可明顯感覺質地較硬。

　　五是消瘦癥狀：大部分患者短時間出現(xiàn)不明原因的貧血、發(fā)熱、渾身乏力、體重下降、全身浮腫等癥狀。

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