對大鼠基底動脈痙攣模型,靜注0.5%乙醇20ml/kg有明顯減少基底動脈痙攣的作用, 乙醇對血循環(huán);的及時效應(yīng)比較小,攝人中等量乙醇,血壓、心輸出量和心肌收縮;幻均無大的變化。但在急性、重癥酒精中毒時,由于血管運動中樞和呼吸抑制,可引發(fā)心血管功能抑制。長期過量應(yīng)用乙醇對心臟可引起不可逆損,是心肌病重要原因之一。
有證據(jù)表明,適度飲酒可減少冠心病發(fā)病率。其機(jī)制系通過對血漿脂蛋白的影響和抑制血小板聚集。流行病學(xué)調(diào)查和對志愿者的實驗研究證明,乙醇在每日劑量不足以產(chǎn)生明顯中樞作用時,在幾星期期間,即可升高血漿高密度脂蛋白(HDL)濃度,從而可拮抗動脈粥樣化的形成而產(chǎn)生保護(hù)作用。
人群調(diào)查顯示,飲酒組血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL—Ch)水平顯著高于不飲酒組。家兔灌服乙醇后,HDL—Ch很快明顯上升,停藥后HDL—Ch下降。酒精中毒患者血清膽固醇水平明顯低于正常人,急性酒精中毒者又較慢性酒精中毒者顯著低下。人在正常飲酒時達(dá)到的濃度(10-20mmol/L)即有抑制血小板聚集的作用,可能是由于抑制花生四烯酸生成所致。在體外,白酒(含乙醇56%)2.5ul、5.0ul、7.5ul和10ul加入到從同一個體分離出來的富含血小板的血漿200ul,以ADP為誘導(dǎo)聚集劑,4個劑量組對血小板聚集功能均有抑制作用,且與乙醇劑量呈正相關(guān)。
(3)對胃腸道的作用
乙醇可刺激胃液分泌,主要增加胃酸而胃蛋白酶含量正常,乙醇可通過精神刺激使胃液分泌增加,特別是愛好飲酒者。乙醇也可興奮口腔和胃黏膜感覺神經(jīng)末梢而反射性刺激胃液分泌,也可直接作用于胃,使胃泌素或組織胺釋放而使胃液分泌增加。由于主要是刺激胃酸分泌,因而含乙醇飲料不適用于消化性潰瘍患者o,胃內(nèi)乙醇濃度10%左右使胃酸增加而胃蛋白酶減少,濃度超過20%,胃液分泌趨于抑制,40%及以上濃度則刺激黏膜使之充血、發(fā)炎、產(chǎn)生糜爛性胃炎。阿司匹林產(chǎn)生的胃損害可因乙醇而明顯加重。大鼠灌服10%、20%乙醇lml/鼠,使胃黏膜血流量(GMBF)增加,不引起胃黏膜損傷,如灌服40%乙醇或無水乙醇則使GMBF減少,并產(chǎn)生明顯的胃黏膜損傷。
胃黏膜表面凝膠樣黏液層的疏水性可防止H’和水溶性物質(zhì)對胃黏膜的侵害。用大鼠在體胃灌流模型,以40%乙醇灌流5分鐘則可破壞胃黏膜表面黏液凝膠層的疏水性,在除去乙醇后1小時,尚不能恢復(fù)正常。喜飲烈性酒者多患慢性胃炎。
(4)對肝臟的作用
長期過量飲酒嚴(yán)重的后果就是肝損害??梢来伟l(fā)生脂肪肝(肝內(nèi)脂肪蓄積)、肝炎,后發(fā)生不可逆性肝壞死和肝纖維化。可導(dǎo)致食管靜脈曲張和突然大出血。—次大劑量乙醇即可在大鼠或人引起肝內(nèi)脂肪增多。其機(jī)制比較復(fù)雜,主要因大量乙醇引起的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感興奮,使脂肪組織釋放的脂肪酸增加,以及由于乙醇增加了機(jī)體代謝負(fù)荷,使脂肪酸氧化受損。