●一、痛風(fēng)急性期治療
由于關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛劇烈,治療以利尿排石、清解熱毒、化濕通絡(luò)為法?;A(chǔ)方:金錢(qián)草15克、海金沙18克、車(chē)前草15克、防己10克、薏苡仁30克、桂枝12克、知母10克、赤芍10克、威靈仙30克、銀花藤30克、稀薟草15克、土茯苓20克。其它如牛膝、宣木瓜、海風(fēng)藤、秦艽、赤小豆等,可隨癥加減。
方中金錢(qián)草、海金沙、車(chē)前草可清熱利尿排石,促進(jìn)尿酸排泄:防己、薏苡仁、土茯苓健脾除濕利關(guān)節(jié),與前面三種藥配合,有利于抑制和清除尿酸結(jié)晶,預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石的形成;桂枝、威靈仙、稀薟草舒筋活絡(luò),宣痹止痛;赤芍、知母、銀花藤清熱消炎、活血消腫。
●二,痛風(fēng)慢性期治療
日久濕熱瘀血人絡(luò),關(guān)節(jié)大多出現(xiàn)局部腫大、畸形、僵硬、屈伸不利等癥狀,而熱毒表現(xiàn)則有減輕。故治療大法應(yīng)在清解排石的基礎(chǔ)上,重視化瘀消腫、化痰通絡(luò)?;A(chǔ)方:金錢(qián)草15克、海金沙18克、車(chē)前草15克、防己10克、薏苡仁30克、枝枝15克、威靈仙30克、地龍10克、牛膝10克、稀薟草15克、赤芍10克、乳香10克、姜黃10克、伸筋草15克。其它如桑寄生、木瓜、秦艽、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、全蟲(chóng)、烏稍蛇、山甲片等可隨癥加減。
方中金錢(qián)草、海金沙、車(chē)前草、防己、薏苡仁作用與前方同;桂枝、威靈仙與地龍、稀薟草、赤芍、姜黃、乳香、伸筋草等相配,具有化瘀消腫、化痰通絡(luò)功效,利于關(guān)節(jié)腫硬消散;久服可改湯為丸。腎虛血虧者,可與濟(jì)生腎氣丸配服。
為控制與減少痛風(fēng)復(fù)發(fā),一定要嚴(yán)格控制含嘌呤較高的食品攝入,包括紅肉(豬、牛、羊)、家禽(雞、鴨等)、魚(yú)、蝦蟹、貝類(lèi)、海參、骨髓、豌豆、扁豆、花生、蘑菇、菜花、菠菜、海帶等。禁飲酒,多飲水,以促進(jìn)尿酸的排泄。