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第一章:糖尿病與結(jié)核病 一根藤上的兩個(gè)苦瓜
編者按:糖尿病和結(jié)核病是危害人類健康的兩大疾病。很多時(shí)候這兩種疾病會同時(shí)爆發(fā)。那么當(dāng)這兩種疾病同時(shí)爆發(fā)時(shí)我們應(yīng)該如何去應(yīng)對呢?下面小編就和大家一起來看看吧!
糖尿病與結(jié)核病 一根藤上的兩個(gè)苦瓜
糖尿病和結(jié)核病是兩種嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病,而糖尿病則是結(jié)核病重要的相關(guān)性疾病之一。 國內(nèi)外臨床觀察結(jié)果均顯示,糖尿病患者的結(jié)核病患病率較非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患結(jié)核病臨床癥狀不典型,由此增加了治療的困難。
糖尿病是結(jié)核病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
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多數(shù)流行病學(xué)及臨床研究結(jié)果均表明: 糖尿病是結(jié)核病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在糖尿病并發(fā)肺結(jié)核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺結(jié)核,其次為二病同時(shí)發(fā)作,其可能原因是:
1.糖代謝紊亂: 高血糖使白細(xì)胞的吞噬戰(zhàn)斗能力降低,有利于結(jié)核桿菌的生長繁殖,侵蝕我們的機(jī)體。
2.脂代謝紊亂: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作為甘油三酯的代謝產(chǎn)物之一,甘油是結(jié)核桿菌生長的重要碳源,這就為結(jié)核桿菌的生長提供了良好的外部生長環(huán)境。
3.蛋白質(zhì)代謝紊亂: 長期高血糖可促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)形成糖基化終末產(chǎn)物,從而導(dǎo)致我們的機(jī)體發(fā)生許多有利于結(jié)核桿菌生長的病理生理變化。
4.機(jī)體免疫功能低下: 糖尿病并發(fā)結(jié)核病時(shí),機(jī)體具有保護(hù)功能的T淋巴細(xì)胞數(shù)低于正常人,且淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能也降低,免疫功能下降。
需要強(qiáng)調(diào)的是: 結(jié)核性中毒癥狀可使隱性糖尿病、糖尿病前期者發(fā)展為臨床糖尿病或加重糖尿病或誘發(fā)酮癥酸中毒等; 另外,有些抗結(jié)核藥物也可能干擾糖代謝,加重糖尿病的慢性并發(fā)癥。 糖尿病與結(jié)核病并發(fā)真是雪上加霜!