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第一章:先天運(yùn)氣格局在兒科診療中的應(yīng)用探討
編者按:人們對(duì)于運(yùn)氣的理解就時(shí)時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)之意,但是,中醫(yī)中所說的五運(yùn)六氣是以陰陽(yáng)、五運(yùn)、六氣、天干、地支等為綱目認(rèn)識(shí)和闡釋自然、生命與疾病的時(shí)間端緒規(guī)律及其聯(lián)系。那么,下面就來和專家一起探討先天運(yùn)氣的應(yīng)用。
先天運(yùn)氣格局在兒科診療中的應(yīng)用探討
五運(yùn)六氣是以陰陽(yáng)、五運(yùn)、六氣、天干、地支等為綱目,融合古代天文歷法、氣象物候、藏象、病候等廣泛領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)而形成的理論學(xué)說,用以認(rèn)識(shí)和闡釋自然、生命與疾病的時(shí)間端緒規(guī)律及其聯(lián)系,成為中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀念、因時(shí)因地因人制宜辨證論治思維的具體體現(xiàn)。唐代王冰次注《素問》補(bǔ)入的七篇大論,闡釋了以年周期為核心的五運(yùn)六氣基本格局,后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上,結(jié)合各自的經(jīng)旨理解與臨證體會(huì),使五運(yùn)六氣格局不斷豐富,其中先天運(yùn)氣格局的提出,與兒科(啞科)醫(yī)生的臨床觀察與理論思考密切相關(guān),在兒科診療中發(fā)揮著一定的作用。
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由天地之氣對(duì)人體產(chǎn)生即時(shí)性影響擴(kuò)展至延遲性影響,又兼顧兒科的逐月胎養(yǎng)、生后變蒸以及稟賦強(qiáng)弱等相關(guān)理論,遂致形成先天運(yùn)氣的格局推演,認(rèn)為天地之氣對(duì)人體的影響還存在延展或留滯,人體自胎兒期已備受天地之氣變化影響,初生之時(shí)天地之氣變化對(duì)嬰孩機(jī)體產(chǎn)生的影響更不可忽視,由天地之氣變化特征導(dǎo)致的嬰孩臟腑偏盛偏衰特征,固化鈐印于機(jī)體當(dāng)中,以稟賦或體質(zhì)的形式長(zhǎng)期影響人體,也稱為“胎運(yùn)特征”。
重視先天運(yùn)氣理論的醫(yī)家,首推兒科醫(yī)生。如清代談金章所著《誠(chéng)書》,主張精兒科者必明先后天氣運(yùn)之理,強(qiáng)調(diào)“嬰孩歷后天未深,去先天不遠(yuǎn),則氣運(yùn)之說不可不講也。”痛斥后世兒科醫(yī)生,“因其難而反略之,著論立方甚少,復(fù)以小兒內(nèi)無情欲、外無勞傷,概之為風(fēng)、食,而先后天氣運(yùn)之理竟不知究。”