百家爭鳴 6大著名的中醫(yī)學(xué)說(2)

  (二)“亢則害,承乃制”:

  劉完素于本書中多處引《內(nèi)經(jīng)》“亢則害,承乃制”之語,闡述陰陽變化之理,其書稱:“所謂木極似金,金極似火,火極以水,水極似土,土極似木者也,故經(jīng)曰:亢則害,承乃制。謂已亢過極則反似勝己之化也,俗未知之,認(rèn)似作是,以陽為陰,失其意也”,如其論“郁結(jié)”時(shí)稱:“凡郁結(jié)甚者,轉(zhuǎn)惡寒而喜暖,所謂亢則害,承乃制,而陽極反似陰者也,俗未明之,因而妄謂寒病……”。這表明劉完素所依據(jù)的“亢則喜,承乃制”的思想,乃是他認(rèn)識疾病,診斷疾病,考慮疾病標(biāo)本逆從、陰陽分辨的思維過程,有一定古代樸素的辨證法因素,所以受到后世醫(yī)家的重視。

  (三)運(yùn)氣學(xué)說的運(yùn)用:

  按運(yùn)氣學(xué)說原在《內(nèi)經(jīng)素問》中有所闡發(fā),但因文辭古奧,后世解惑者不多。至北宋劉溫舒著《素問入式運(yùn)氣論奧》三卷,以《素問》百運(yùn)氣為治病之要,其書三十論,二十七圖,發(fā)明運(yùn)氣之理,但仍難于使學(xué)者掌握,至北宋徽宗時(shí),崇信道家學(xué)說,以六氣司歲,五行統(tǒng)歲,劉完素生活在這一時(shí)代,因此他著書時(shí)也不能不受運(yùn)氣學(xué)說盛行的影響,并在他著作中有較突出的反映。劉完素在論述《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條時(shí),即以“五運(yùn)主病”、“六氣為病”歸類,并曾稱:“不知運(yùn)氣而求醫(yī)無失者鮮矣,”但是他所提倡的運(yùn)氣學(xué)說已與劉溫舒和宋徽宗所倡者有很大不同,其體現(xiàn)也就是在《素問玄機(jī)原病式》一書中對“五運(yùn)多病”、“六氣為病“的分類和分析。

  二、張?jiān)嘏K腑辨證學(xué)說與易水學(xué)派

  張?jiān)厥墚?dāng)時(shí)運(yùn)氣學(xué)說影響,認(rèn)為古今運(yùn)氣不同,在不同運(yùn)氣影響下所發(fā)病種也有不同,故古方不能治今病。同時(shí),他把運(yùn)氣與臟腑疾病認(rèn)識作了聯(lián)系,并深入研究藥物的陰陽、升降、浮沉、補(bǔ)瀉的各種性能,發(fā)明藥理,注重創(chuàng)新方劑,在治療思想上強(qiáng)調(diào)“扶護(hù)元?dú)?胃氣)”的意義,從而對后世醫(yī)家,尤其對其傳人李杲、王好古、羅天益及其子張壁的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思想和“易水學(xué)派”的形成、發(fā)展產(chǎn)生重要影響,他所倡導(dǎo)的主要學(xué)術(shù)主張表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

  (一)倡臟腑辨證學(xué)說。

  張?jiān)厥堋秲?nèi)經(jīng)》、《中藏經(jīng)》、《小兒藥證直訣》等前人著作中有關(guān)臟腑辨證思想的啟發(fā),系統(tǒng)總結(jié)上述諸書中這方面的理論,他在《醫(yī)學(xué)啟源》一書中詳述各臟腑天人相應(yīng)關(guān)系、表里關(guān)系,并按“不及”、“太過”、“實(shí)”、“虛”、“寒”、“熱”幾大證候類型,描述各臟腑疾病的主要癥狀、脈象,提出五臟用藥原則或寒熱補(bǔ)瀉方藥例。張?jiān)刂匾暸K腑辨證治療思想,為貫徹這一思想,臨證雜病治療中,他積極地運(yùn)用臟腑辨證手段指導(dǎo)用藥,尤其足以五臟為中心,治療一些常見病。如虛損證按程度不同,分出臟腑虛損六類證侯進(jìn)行治療,他的這一思想,對后人尤其是其傳人重視臟腑疾病辨證論治產(chǎn)生了重要影響。

  (二)重視闡發(fā)藥物理論和應(yīng)用原則。

  張?jiān)赝ㄟ^深入研究《內(nèi)經(jīng)》中七篇大論氣機(jī)升降浮沉、氣的陰陽厚薄、四氣五味等理論,把它廣泛應(yīng)用于藥物功效原理及作用特異性等方面內(nèi)容的闡發(fā)中,創(chuàng)立了一整套系統(tǒng)的藥物學(xué)理論,使之與臨床應(yīng)用緊密地聯(lián)系起來,為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了重要的理論基礎(chǔ)。他認(rèn)為藥有寒、熱、溫、涼之性,有酸、苦、辛、甘、淡之味,藥物性味的不同組合,構(gòu)成不同功效。此外它還與其性味的陰陽、厚薄屬性有關(guān)。為進(jìn)一步闡述各類藥物在治療臟腑、經(jīng)絡(luò)、某些部位的疾病的特異性,他結(jié)合性味理論和臨證經(jīng)驗(yàn),總結(jié)歸納出臨床常用藥的歸經(jīng)、引經(jīng)報(bào)使等理論,并在具體通方用藥方面總結(jié)了大量臨證用藥經(jīng)驗(yàn),使其藥物學(xué)思想,既有理論上的系統(tǒng)性,又具辨證上的實(shí)用性,受到后世醫(yī)家的廣泛重視。

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