20121022cctv10健康之路：張振馨講腦中風(fēng)的癥狀

　　編者按：腦中風(fēng)基本上都發(fā)生在老年人的身上，那么為什么會(huì)腦中風(fēng)呢，腦中風(fēng)有什么癥狀呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教授張振馨，講腦中風(fēng)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　將腦卒中分成兩類：

　　缺血性腦卒中

　　大約占所有腦卒中的80%。是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死，后者稱為腦栓塞。

　　出血性腦卒中

　　分為兩種亞型：顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴(yán)重程度。出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中。

　　研究發(fā)現(xiàn)腦卒中常見預(yù)兆依次為：

　　(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。

　　(2)肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

　　(3)暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。

　　(4)肢體無力或活動(dòng)不靈。

　　(5)與平時(shí)不同的頭痛。

　　(6)不明原因突然跌倒或暈倒。

　　(7)短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。

　　(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

　　(9)惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。

　　(10)整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。

　　(11)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。

　　(12)雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。

　　腦卒中分為缺血性和出血性兩大類，由血管阻塞引起缺血性腦中風(fēng)又稱腦梗塞，占中風(fēng)的70%-80%。在腦血管病猝死事件中，腦梗塞占80%。突然發(fā)生腦梗塞，會(huì)使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。但是專家認(rèn)為，腦梗塞病人大多有腦血管狹窄的基礎(chǔ)病變，如果能提前通過超聲或血管造影發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄，及時(shí)疏通血管，就能預(yù)防突發(fā)腦梗塞。

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　　本期嘉賓介紹

　　張振馨

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教授，女，1942年生，浙江余姚人。1965年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系(六年制)，現(xiàn)為臨床流行病教研室主任，碩士研究生導(dǎo)師，美國《神經(jīng)流行病》雜志中國地區(qū)編委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)會(huì)副主任委員。

　　治療機(jī)制

　　治療機(jī)理：

　　腦中風(fēng)患者發(fā)病造成神經(jīng)細(xì)胞及組織壞死，從而造成患者各類偏癱癥狀。人的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的。干細(xì)胞是一種能夠再生的神奇細(xì)胞，移植的干細(xì)胞可以自我分辨并遷移到損傷的神經(jīng)部位，通過細(xì)胞替代作用更換機(jī)體已經(jīng)已經(jīng)死亡或受損傷的神經(jīng)細(xì)胞，修復(fù)受損神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。移植的

　　細(xì)胞可以分化大量神經(jīng)營養(yǎng)因子，激活這些神經(jīng)細(xì)胞，從而改善機(jī)體的神經(jīng)功能。

　　治療過程

　　患了中風(fēng)后，一部分中樞神經(jīng)細(xì)胞壞死，使得腦、脊髓等神經(jīng)損傷和病變總是造成患者的終身殘疾。干細(xì)胞通過提取、分離、純化將干細(xì)胞通過注入大腦受損的部位，使干細(xì)胞在人體內(nèi)發(fā)揮再生和修復(fù)病損的組織細(xì)胞的治療作用，減少宿主神經(jīng)細(xì)胞的凋亡、壞死并恢復(fù)受損細(xì)胞功能，并分化為大量功能細(xì)胞參與腦的三維重建恢復(fù)信號(hào)傳導(dǎo)通路。達(dá)到治療中風(fēng)的目的。

　　1、查看患者情況，看是否符合用干細(xì)胞治療。了解患者中風(fēng)的病史以及患者的臨床表現(xiàn)，評(píng)估患者恢復(fù)康復(fù)的幾率。

　　2、選擇合適的干細(xì)胞，分離培養(yǎng)。

　　3、干細(xì)胞輸入。干細(xì)胞輸入的方法主要有靜脈輸入及通過腰椎穿刺從腰大池內(nèi)注入，1次/周，共3次(一個(gè)療程)。

　　4、術(shù)后監(jiān)護(hù)及不良反應(yīng)觀察。自體移植后8小時(shí)～5天內(nèi)監(jiān)護(hù)體溫血壓呼吸等生命體征。

　　5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝g(shù)后1周即開始行功能鍛煉，或采取高壓氧治療，連續(xù)做3個(gè)療程。

　　6、觀察治療結(jié)果。治療2個(gè)月后，患者的后遺癥癥狀得到改善，部分患者一個(gè)月就出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如吞咽困難患者，可以進(jìn)食流質(zhì);智力得到改善;肌力得到提高;患者還可以不用扶拐，自己走路。