20121009健康之路：陳方畢齊講高血壓的危害

　　編者按：高血壓病我們每個(gè)人都知道，那么它對(duì)身體有什么影響呢，應(yīng)該如何來(lái)預(yù)防呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任，心臟內(nèi)科副主任，主人醫(yī)師陳方，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師畢齊，講高血壓對(duì)身體的影響。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。高血壓病早期的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀常常影響人們的正常工作和生活，而晚期的重要器官損害如心、腦、腎等并發(fā)癥常可使患者喪失勞動(dòng)力甚至危及生命。

　　高血壓病的病理改變主要是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)膜下玻璃樣變、管腔變窄，后發(fā)生纖維壞死，從而使許多臟器血液供應(yīng)減少而發(fā)生病變，其中尤以心、腦、腎的損害為重。

　　心臟：

　　高血壓早期心臟無(wú)明顯改變。長(zhǎng)期周圍動(dòng)脈阻力增加，左室負(fù)荷加重，逐漸發(fā)生左心室肥厚或擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病，終導(dǎo)致心力衰竭。長(zhǎng)期高血壓常合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變。

　　腦：

　　長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成微動(dòng)脈瘤，從而發(fā)生出血。高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變，主要發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的垂直穿透支，引起腔隙性腦梗塞。

　　腎臟：

　　長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化，因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少，終導(dǎo)致腎功能衰竭。惡性高血壓時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　視網(wǎng)膜：

　　視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變，血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲血和出血。

　　眼底改變：

　　高血壓眼底改變程度分為四級(jí)：第一級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈功能性狹窄或伴有輕度硬化;第二級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度比第一級(jí)明顯，動(dòng)脈管徑狹窄不均，并有動(dòng)靜脈交叉壓跡現(xiàn)象;第三級(jí)除視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄與硬化外，尚有視網(wǎng)膜水腫、棉絮狀斑、硬性白斑、出血斑等視網(wǎng)膜病變;第四級(jí)除第三級(jí)改變外，并有視乳頭水腫。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳方

　　男，安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任，心臟內(nèi)科副主任，主人醫(yī)師，教授。畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，北京大學(xué)、清華大學(xué)MBA。曾在澳大利亞維多利亞州心臟中心等4家醫(yī)院心臟內(nèi)科研修冠心病介入治療、小兒先心病的治療，對(duì)于心臟內(nèi)科疑難病癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　畢齊

　　男，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行政主任，碩士生導(dǎo)師。