20120426cctv10健康之路：劉波講腱鞘炎的治療法

　　編者按：腱鞘炎發(fā)病的部位有很多，所以癥狀也都不一樣，那么應(yīng)該如何來治療腱鞘炎，又應(yīng)該如何來護(hù)理呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是脊柱外科副主任、北京大學(xué)副教授劉波，講腱鞘炎。

　　該視頻主要文字介紹：

　　治療

　　偏方治療：白酒療法:60度白酒一兩，放到小碗里，用火點(diǎn)著，趁著著火時(shí)，用手粘酒抹到患處，用力按摩。

　　針灸推拿：針灸推拿治療，周期較長(zhǎng)，效果不明顯，患者個(gè)體差異較大，還有可能越治越重，得不償失

　　封閉治療：打封閉就是往患處注射藥物，則屬于局部注射類固醇，沒有本質(zhì)作用，只能臨時(shí)緩解疼痛，極易復(fù)發(fā)，并且多次封閉對(duì)患者的局部組織的傷害較大

　　手術(shù)治療：此腱鞘炎的治療方法可以分為小手術(shù)和大手術(shù)。

　　中醫(yī)治療：傳統(tǒng)中醫(yī)治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既可驅(qū)除寒濕致病外邪，又可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。外敷膏藥安鞘消炎貼就是很好的選擇。

　　腱鞘炎的護(hù)理

　　1、改掉不良習(xí)慣，如捻響手指等。2、避免長(zhǎng)時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

　　3、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，工作結(jié)束后，要輕揉手指手腕。4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。

　　5、對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

　　6、手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾?或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?/p>

　　腱鞘炎的5種類型

　　1、 狹窄性腱鞘炎：

　　這種類型的腱鞘炎多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘，但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用，摩擦大，易受損，表現(xiàn)為腱鞘的增厚，影響肌腱的正?；顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。

　　2、 急性纖維性腱鞘炎：

　　急性纖維性腱鞘炎也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。常見的部位是腕上部，特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處易產(chǎn)生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。

　　3、 急性漿液性腱鞘炎：

　　也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?；颊哂懈邿幔P(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。

　　4、 結(jié)核性腱鞘炎：

　　這種腱鞘炎是由于結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚，鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大，失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺障礙。

　　5、 急性化膿性腱鞘炎：

　　它常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉波

　　脊柱外科副主任、北京大學(xué)副教授，1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，1996年到1997年在日本國(guó)立弘前大學(xué)整形外科進(jìn)修。曾多次參加國(guó)內(nèi)及美國(guó)、德國(guó)、瑞士、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)家的國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)，由于長(zhǎng)期從事脊柱外科臨床工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究。多次發(fā)表論文在專業(yè)期刊雜志和學(xué)術(shù)會(huì)議上，曾獲北京科技成果三等獎(jiǎng)。在全國(guó)脊柱年會(huì)上，論文獲三等獎(jiǎng)。多年擔(dān)任北大醫(yī)學(xué)生及衛(wèi)生部全國(guó)骨科進(jìn)修班授課工作，獲院優(yōu)秀教學(xué)獎(jiǎng)。另外經(jīng)常參加衛(wèi)生局組織的下鄉(xiāng)義診，健康科普知識(shí)講座等活動(dòng)。并參加中央電視臺(tái)《健康之路》的節(jié)目制作。