20130117cctv10健康之路：李蕊講母乳喂養(yǎng)的注意事項

　　編者按：在母乳喂養(yǎng)的時候要注意什么，比如姿勢，飲食等等方面，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科護士長李蕊，講母乳喂養(yǎng)的注意事項。

　　該視頻主要文字介紹：

　　母乳喂養(yǎng)注意事項

　　正確喂養(yǎng)姿勢：

　　媽媽完全地放松自己，以舒服的姿勢坐著或躺著，哺乳時可以多運用抱枕或被子來支撐自己或?qū)殞?。讓寶寶靠近媽媽，臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭。寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如果是新生兒，媽媽應托著寶寶的頭、肩膀及臀部。

　　媽媽可以用手夾住乳房輕輕碰觸寶寶的上唇，等寶寶嘴張得很大，很快地抱寶寶靠近乳房(并非移動媽媽的身體)，讓寶寶同時含住乳暈與乳頭，而非只含住乳頭。

　　哺乳期禁用藥物：

　　當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內(nèi)，從而對乳嬰產(chǎn)生作用，盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于嬰兒來說，危害嚴重。

　　以下藥物是哺乳婦女應忌用或慎用的：1、中西藥，中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。2、青霉素族抗生素。3、磺胺類藥物。4、異煙肼(雷米封)5、滅滴滅。6、氯霉素。7、四環(huán)素和強力霉素。8、氨基比林及含氨基比林的藥物。9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素，硫酸鏈霉素等藥物。10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶。12、哺乳母親患了癌瘤，應停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。13、抗凝血藥，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機制障礙，發(fā)生出血。14、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶。15、水楊酸類藥物。16、溴化物類藥。17、鎮(zhèn)靜藥。18、緩瀉藥。19、口服避孕藥。20、哺乳婦女還應禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。

　　哺乳期女性飲食指南：

　　為了促進寶寶的大腦發(fā)育，除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質(zhì)，因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品，以保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。日常飲食中，有許多食品都具有健腦益智功能，如：動物腦、肝、血;魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類;芝麻、核桃、花生、松仁;胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜;香蕉、蘋果、桔子;小米、玉米、紅糖。

　　嬰兒吐奶可以繼續(xù)哺乳嗎

　　新生兒剛吃過奶后，不一會兒就似乎全吐出來了，這時有些家長可能怕新生兒受餓，馬上就再喂。遇到這種情況時要根據(jù)新生兒當時的狀況而定，有些新生兒吐奶后一切正常，也很活潑，則可以試喂，如新生兒愿吃，那就讓新生兒吃好。而有些新生兒在吐奶后胃部不舒服，這時如馬上再喂奶，新生兒可能不愿吃，這時好不要勉強，應讓新生兒胃部充分休息一下。一般情況下，吐出的奶遠遠少于吃進的奶，所以，家長不必擔心，只要新生兒生長發(fā)育不受影響，偶爾吐一次奶，也無關緊要。當然，如每次吃奶后必吐，那么就要作進一步檢查，以排除疾病而致的吐奶。

　　對于吐奶，簡便易行的治療方法是腹部按摩。一般為4～6小時一次，夜間可延長至6小時以上。每次按摩均在喂奶后半小時進行，以肚臍為中心，手指并攏，順時針運行，同時給予腹部一定壓力，速度適中，每次按摩時間5～10分鐘。吐奶減輕后，按摩次數(shù)減至每日2～3次，直至吐奶現(xiàn)象消失。

　　吐奶是嬰兒常見的胃腸道癥狀，由于嬰兒胃容量小，胃腸蠕動差，易發(fā)生胃食管反流。腹部按摩可通過神經(jīng)系統(tǒng)促進胃泌素分泌，增加胃腸蠕動;同時使胰島素水平升高，促進糖脂等物質(zhì)代謝，改善消化吸收功能。

　　乙肝患者能否進行母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝感染的比例相當，母乳喂養(yǎng)不會增加乙肝媽媽所生嬰兒的乙肝感染風險。這是因為乙肝媽媽所生嬰兒發(fā)展為乙肝感染多發(fā)生在宮內(nèi)或分娩時，而不是哺乳期間。世界衛(wèi)生組織至今仍然把母乳列為乙肝病毒水平低、風險低的安全食品，早在1997年就明確表態(tài)，目前沒有任何證據(jù)可以證明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會增加嬰兒感染的機會，并建議所有乙肝媽媽進行母乳喂養(yǎng)。

　　職場女性母乳喂養(yǎng)小貼士

　　1、必備用品之吸奶器：在返回工作崗位前3-4周時開始使用吸奶器，可以有充分的時間熟悉這種方式。用吸奶器抽奶所需時間一般為每次

　　15分鐘，加上清理的時間整個過程不超過20-25分鐘。初的幾天可能只吸出少量的奶。冷凍起來的奶足夠孩子吃上一整天，直到你下班回家。

　　2、找到可應付緊急情況的親人：回去工作不管從情緒還是體力上來說都是很疲憊的。你剛剛適應了媽媽的角色，突然同時又要投入另一個角色。每天下班后你都會覺得很累。與丈夫商量一下，讓他幫你分擔一些家務，這樣會讓你輕松很多。同時也讓他體會到同時扮演兩個角色的感受。另外，如果有什么困難可以請朋友或親戚幫忙。

　　3、教會寶寶用奶瓶：在讓寶寶完全用瓶子喝奶之前，應該給他一個充足的適應變化的過程。可以在每次喂奶之前或喂奶快結(jié)束的時候，讓他吮吸一下人工的奶嘴，體會一下有什么不同，因為這完全是兩種不同的喝奶方式。但是太早使用奶瓶，很可能寶寶會不適應，要在寶寶出生一個月左右開始讓他練習使用奶瓶，否則超過2-3個月他就會很難接受用瓶子吃奶。

　　4、為寶寶培養(yǎng)一個保姆：保姆可不僅是去找一個那么簡單。你需要對寶寶的保姆做一些適當?shù)呐嘤枴＝探o她必須的急救常識，幫助她熟悉你家附近的情況。起初的幾天可以只讓孩子和保姆呆上幾小時，慢慢適應這個變化。

　　5、選擇合適的哺乳裝：(1)帶紐扣的開身服裝是實用的(2)顏色好與奶漬的顏色相近或相同(3)衣服里子要100 %純棉的，吸水性要好。

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　　本期嘉賓介紹

　　李蕊

　　北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科護士長。