編者按:一個健康的人可以形容為滿面共光,如果是一個病態(tài)的人就說是面黃肌瘦,那么是什么情況造成的呢?告訴您,肝臟病變就是其中之一,今天我們就請第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院消化科主任醫(yī)師為我們講解丙肝的癥狀和治療之法!

  下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:

  本期嘉賓介紹:

  胡和平:男,1961年8月生,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院消化科主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,兼任中華醫(yī)學(xué)會消化病分會肝膽疾病專業(yè)組副組長,解放軍消化內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會委員,全國人工肝與血液凈化攻關(guān)協(xié)作組委員,上海市醫(yī)學(xué)會消化系病專業(yè)委員會委員,上海市肝病學(xué)專業(yè)委員會委員,亞太地區(qū)肝病學(xué)會會員,《胃腸病學(xué)》雜志編委,上海市政府采購咨詢專家等職。長期從事肝膽疾病的臨床與相關(guān)基礎(chǔ)研究,擅長疑難、復(fù)雜肝膽疾病的診斷與處理,在腫瘤性與非腫瘤性肝膽疾病,及與肝臟移植相關(guān)問題的診斷與處理上,積累了豐富經(jīng)驗。

  丙型肝炎主要有以下幾個傳播途徑:

  1,血液傳播

  經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

 ?、?/strong> 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

  2.性傳播:

  3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

  4.其他途徑:15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。

  接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

  臨床表現(xiàn)

  1,急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT 升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。

  2,慢性丙型肝炎:癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?;濧LT反復(fù)波動,HCVRNA 持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

  3,丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5% 患者會發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

  注意:本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺,并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容!

蘇ICP備15060253號-6 Copyright © 2010- rwfnyxtm.cn 江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰? 版權(quán)所有 未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載