20110423cctv10健康之路：傅傳剛講痔瘡腸癌不能混治

　　編者按：有些人把腸癌誤認(rèn)為痔瘡來治療，結(jié)果錯(cuò)過了腸癌的佳治療時(shí)期，那么腸癌究竟有哪些具體癥狀，我們又該如何治療腸癌呢，今天我們請(qǐng)到了第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院普外科傅傳剛博士來為我們講一講!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　傅傳剛：1984年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，1992年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1995-1997年在日本東京大學(xué)附屬外科進(jìn)修肛腸外科獲得博士后學(xué)位。

　　工作經(jīng)歷：1984年開始在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院普外科工作。先后在丹麥哥本哈根大學(xué)和日本東京大學(xué)工作。研究方向：結(jié)直腸癌及結(jié)直腸肛門良惡疾病的診斷、治療和基礎(chǔ)研究?？蒲许?xiàng)目：承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金資助的有關(guān)大腸癌腫瘤疫苗科研項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，另有多項(xiàng)有關(guān)直腸癌保肛手術(shù)、大腸癌化療及嚴(yán)重脫垂性內(nèi)痔治療方面的科研項(xiàng)目。

　　主要成就：通過雙吻合器技術(shù)使中低位直腸癌的保肛率明顯提高;通過術(shù)前放療和手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)使中低位直腸癌的切除率明顯提高、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯降低;通過結(jié)腸儲(chǔ)袋肛管吻合技術(shù)的開展，使低位直腸癌保肛術(shù)后控便能力得到明顯的提高;通過大腸癌術(shù)后化療的改進(jìn)使結(jié)直腸癌患者術(shù)后的長(zhǎng)期生存率得到明顯提高。在國(guó)內(nèi)率先開展通過PPH手術(shù)治療重度脫垂性內(nèi)痔和混合痔，并在國(guó)內(nèi)推廣。論文著作：國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇，主編專著一部，參編5部專著。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇，主編參編專著5部，獲軍內(nèi)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，日本青年研究者獎(jiǎng)1項(xiàng)。

　　腸癌發(fā)病原因

　　1.腸慢性炎癥。

　　2.腸腺瘤癌變。

　　3.飲食與致癌物質(zhì)。

　　腸癌(腫瘤)的分期：

　　如果病人被確診患有癌癥的話，醫(yī)生應(yīng)確定腸癌的分期。醫(yī)生需要進(jìn)行其它的檢查來確定癌癥的分期。知道癌癥的分期，醫(yī)生就能確定佳的治療方法。

　　0期：癌癥處于早期，癌細(xì)胞只存在于腸的里層。

　　Ⅰ期：癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。

　　Ⅱ期：癌細(xì)胞已經(jīng)超出腸范圍，擴(kuò)散到周邊組織，但并沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié)。

　　Ⅲ：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到周邊淋巴結(jié)，但還沒有擴(kuò)散到身體其它部位。

　　Ⅳ：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位。腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺。

　　復(fù)發(fā)期：復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌意味著癌癥治愈后重新出現(xiàn)。癌細(xì)胞可能在腸上復(fù)發(fā)，也可能在人體的其它部位復(fù)發(fā)。

　　腸癌的0期治療以外科手術(shù)為主，術(shù)前、術(shù)后可輔以化療及放療或中醫(yī)藥。直腸癌預(yù)后較好，0期根治性切除后的五年存活率約為40～60%，因此如能0期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)大部可以治愈。唯我國(guó)直腸癌大部分發(fā)現(xiàn)晚、目前總的手術(shù)切除率約很底，且中晚期較多。手術(shù)原則是早期切除腸及其周圍淋巴結(jié)，以達(dá)到根治的目的;對(duì)無法根治的晚期患者，就以中醫(yī)治療為主。

　　危險(xiǎn)因素盡管目前對(duì)大腸癌確切的病因仍不清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)下列因素能大大增加大腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)生，它們包括：

　　1) 年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

　　2) 家族史：如果某人的一級(jí)家屬，比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)不到50歲時(shí)患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時(shí)您就算是有大腸癌家族史]。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

　　3) 結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍;

　　4) 大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

　　5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。

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