20110224cctv10健康之路：張聲生講腹瀉的原因有哪些

　　編者按：當(dāng)我們風(fēng)濕感冒的時候，有可能會導(dǎo)致自己腹瀉，但是一個人不可能十幾年一直腹瀉吧，結(jié)果今天我們的節(jié)目中就有這樣一個人，下面我們一起來和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任張聲生教授看看導(dǎo)致腹瀉的原因都有哪些!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　張聲生：主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任，研究生導(dǎo)師。90年獲中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，然后在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1992～1993年北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，曾赴加拿大、瑞士、德國、法國等國交流、考察。99年入選為“北京市科技新星” , 2001年入選為首屆北京市“125”人才1類人才(學(xué)科帶頭人). 現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)消化重點學(xué)科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點?？平ㄔO(shè)單位帶頭人，北京市中西醫(yī)結(jié)合消化重點專科帶頭人，北京市中醫(yī)消化特色診療中心建設(shè)單位帶頭人，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥評審委員，國家自然基金評審委員，衛(wèi)生部獎勵評審專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎勵評審委員等。

　　主要兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會理事，中國醫(yī)師協(xié)會消化分會委員，中國醫(yī)促會中老年保健專家委員會委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會理事、脾胃病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，北京藥理學(xué)會臨床藥理專業(yè)委員會委員，《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》副主編，《中國消化內(nèi)鏡》編委，《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，《世界華人消化雜志》編委等。從事臨床研究20余年，已獲得部市級科技成果2項，局級科技成果2項，發(fā)表論文40余篇。主編有《名醫(yī)臨證經(jīng)驗-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中醫(yī)消化病診療指南》、《消化病特色?？圃\療手冊》等著作。目前承擔(dān)國家“十一五”支撐課題2項(“基于寒熱虛實辨證中醫(yī)藥治療功能性消化不良優(yōu)勢示范方案研究”和“潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)干預(yù)方案及療效評價研究”)、北京市級課題2項。

　　腹瀉原因

　　季節(jié)因素：由于季節(jié)高溫多雨的季節(jié)變化，為細菌、病毒提供了一個很好的滋生環(huán)境，在日常生活中不注意的就很容易感染，外傷的感染、疾病的傳播等都會引發(fā)腹瀉。

　　消化不良：春秋季節(jié)剛剛回暖，飲食無規(guī)律、進食過多、進食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣等癥狀。

　　食物中毒：由于患者進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特點是患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。

　　腸道疾病：如慢性細菌性疾病、腸結(jié)核、吸血蟲病、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、大腸癌、淋巴瘤、類癌綜合癥、炎癥性腸病、尿毒性腸病、膠原性腸炎等病癥。

　　腸對脂肪吸收不良：本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，氣味惡臭。

　　常見病因

　　1、細菌感染：人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀氏菌等細菌污染的食品，或飲用了被細菌污染的飲料后就可能發(fā)生腸炎或菌痢，會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。

　　2、病毒感染：人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、?？傻炔《竞?，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。

　　3、食物中毒：是由于進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點是：患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。

　　4、飲食貪涼：夏天，很多人喜歡吃冷食，喝涼啤酒，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快，引起腹瀉

　　5、消化不良：夏天飲食無規(guī)律、進食過多、進食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。

　　6、著涼：腹瀉夏季炎熱，人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺，腹部很容易受涼，致使腸蠕動增加而導(dǎo)致腹瀉。

　　7、旅游者腹瀉：因為出行者離開了自己熟悉的生活環(huán)境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系統(tǒng)都會發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)和變化。

　　腹瀉飲食禁忌

　　1、高蛋白高熱能：慢性腹瀉病程長，常反復(fù)發(fā)作，影響食物消化吸收，并造成體內(nèi)貯存的熱能消耗。為改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)給予高蛋白高熱能飲食，并用逐漸加量的方法，如增加過快，營養(yǎng)素不能完全吸收，反而可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)?？晒┙o蛋白質(zhì)lOOg/d左右，熱能10.46～12，55MJ(2500～3000kcal)。

　　2、低脂少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化并加重胃腸道負(fù)擔(dān)，刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應(yīng)限制，并注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等?？捎檬澄镉惺萑?、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣，粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重，當(dāng)腹瀉次數(shù)多時好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素;少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉，故宜進食細掛面、粥、爛飯等。

　　3、禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

　　4、忌生冷肥甘:生冷之品易使胃腸收縮加快。

　　5、忌辛辣刺激:辛辣食品可刺激腸道，使炎性滲出增多。

　　6、忌酒水無度:酒精和飲料會使腸道水分過多。

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