20130415央視健康之路：季加孚講腸癌的早期癥狀

　　腸癌是我國(guó)第3大類的腫瘤，是我國(guó)高發(fā)的一種疾病那么你知道腸癌的早期癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的央視健康之路聽聽季加孚的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京市腫瘤防治研究所所長(zhǎng)季加孚，講腸癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腸癌的早期癥狀

　　1.腹痛及消化道激惹癥狀：

　　多數(shù)病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側(cè)腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進(jìn)食后癥狀常加重，有時(shí)伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見的慢性闌尾炎、回盲部結(jié)核、回盲部節(jié)段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。結(jié)腸肝曲癌可表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，類似慢性膽囊炎。一般認(rèn)為，右半結(jié)腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結(jié)腸癌疼痛常反射至臍下部。如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時(shí)，疼痛部位即為癌腫所在的部位。

　　2.腹部腫塊：

　　一般形狀不規(guī)則，質(zhì)地較硬，表面呈結(jié)節(jié)狀。橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌早期有一定的活動(dòng)度及輕壓痛。升、降結(jié)腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內(nèi)瘺時(shí)，腫塊多固定不動(dòng)，邊緣不清楚，壓痛明顯。

　　3.排便習(xí)慣及糞便性狀改變：

　　為癌腫壞死形成潰瘍及繼發(fā)感染的結(jié)果。因毒素刺激結(jié)腸產(chǎn)生排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)增加或減少，有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便前可有腹部絞痛，便后緩解。如癌腫位置較低或位于直腸，可有肛門墜痛、排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀。糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時(shí)含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。

　　4.貧血及慢性毒素吸收癥狀：

　　癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續(xù)性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血、消瘦、無(wú)力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質(zhì)等現(xiàn)象。如癌腫穿透胃、膀胱形成內(nèi)瘺也可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　5.腸梗阻和腸穿孔：

　　因腸腔內(nèi)腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。多表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便秘，但仍能進(jìn)食，食后癥狀較重。經(jīng)瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀多能緩解。經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)發(fā)作之后梗阻漸趨于完全性。有些病人以急性腸梗阻的形式出現(xiàn)，在老年人的急性結(jié)腸梗阻中約半數(shù)以上由結(jié)腸癌所引起。當(dāng)結(jié)腸發(fā)生完全性梗阻時(shí)，因回盲瓣阻擋結(jié)腸內(nèi)容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻。從盲腸至梗阻部位的結(jié)腸可以極度膨脹，腸腔內(nèi)壓不斷增高，迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發(fā)性腹膜炎，有些患者既往癥狀不典型，很難在術(shù)前明確診斷。位于盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的癌腫在腸蠕動(dòng)劇烈時(shí)可導(dǎo)致腸套疊。

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　　本期嘉賓介紹

　　季加孚

　　男，漢族，內(nèi)蒙古人，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，腫瘤外科學(xué)專家。1982年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，1991年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院研究生院。1998年赴美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科研修，2002年赴法國(guó)國(guó)際外科學(xué)院研修。北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院院長(zhǎng)，北京腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)，北京市腫瘤防治研究所所長(zhǎng)。北京市第十屆政協(xié)委員，民盟中央委員，民盟北京市委委員，民盟北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任委員，北京市檢察院特約檢察員。

　　主要以胃癌的臨床綜合治療和分子機(jī)理為重點(diǎn)，牽頭國(guó)內(nèi)外相關(guān)臨床試驗(yàn)(國(guó)際胃癌CLASSIC研究、結(jié)腸癌MASCOT、ACCElox研究等)，作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持和參與消化道腫瘤臨床及基礎(chǔ)科研項(xiàng)目26項(xiàng)。先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”、“十二五”支撐計(jì)劃、國(guó)家“863”項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、北京市科委重大項(xiàng)目、北京大學(xué)人類疾病基因研究中心項(xiàng)目等多項(xiàng)重大課題的研究。與美國(guó)斯坦福大學(xué)合作研究胃癌特異基因表述譜，同期建立并完善了規(guī)范化標(biāo)本采集及管理的腫瘤組織標(biāo)本庫(kù)。