20130417央視健康之路：楊躍講食道癌的早期癥狀

　　人們都說病從口入，今天我們就來講一下吃出來的癌癥——食道癌，那么你知道食道癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的央視健康之路聽聽楊躍的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科二病區(qū)主任楊躍，講食道癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　食道癌的早期癥狀

　　1.咽下梗噎感多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

　　2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

　　3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

　　4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。

　　5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、疼痛和喛氣等癥狀。

　　中期癥狀

　　1.咽下梗噎感多見，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

　　2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

　　3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

　　4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。

　　5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

　　中期食道癌的典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難?？捎型萄蕰r胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。

　　晚期癥狀

　　1.咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

　　2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。

　　3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊躍

　　楊躍，男，1958年12月出生，主任醫(yī)師，北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院，北京腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科二病區(qū)主任，碩士生導(dǎo)師，博士生指導(dǎo)教師。1983年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，從事胸部外科二十余年，特色專長是肺癌治療的規(guī)范化手術(shù)、氣管及支氣管袖狀成形手術(shù)、肺血管成形手術(shù)以及隆凸癌切除重建手術(shù)，食管癌根治及消化道重建手術(shù)，縱隔巨大腫瘤切除術(shù)及血管成形術(shù)，以及胸壁腫瘤切除及成形術(shù)。