20130419央視健康之路：王玉光講h7n9禽流感癥狀

　　近h7n9禽流感是愈發(fā)愈嚴(yán)重了，那么你知道h7n9禽流感有哪些癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的央視健康之路聽(tīng)聽(tīng)王玉光的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師王玉光，講h7n9禽流感癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　h7n9禽流感癥狀

　　H7N9型禽流感具體表現(xiàn)如下：

　　診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。

　　臨床表現(xiàn)：

　　一、一般表現(xiàn)

　　患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。

　　2、血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

　　3、病原學(xué)檢測(cè)。

　　(1)核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。

　　(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。

　　三、胸部影像學(xué)檢查

　　發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。

　　四、預(yù)后

　　人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。

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　　本期嘉賓介紹

　　王玉光

　　男，主任醫(yī)師，43歲，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。從師于國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)周平安教授;作為骨干參加了SARS、手足口病、甲型H1N1 流感的的救治，是“金花清感方”的六名研制人員之一。擅長(zhǎng)感染后咳嗽、慢性咳嗽，肺間質(zhì)纖維化，難治性哮喘，難治性肺部感染的中醫(yī)藥診治。曾在《健康之路》介紹流感和咳嗽的防治。曾獲得首都甲型H1N1流感科技攻關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)，獲得第二屆首都群眾喜愛(ài)的青年名中醫(yī)稱號(hào)。