20120504明星加油站：胡曉飛講心血管疾病的癥狀

　　我們都說生命在于運(yùn)動(dòng)，今天我們來學(xué)習(xí)一下心血管的運(yùn)動(dòng)療法，敬請(qǐng)收看本期的明星加油站聽聽胡曉飛的講解!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京體育大學(xué)，體育養(yǎng)生科研室主任胡曉飛，講心血管疾病的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心血管疾病的癥狀

　　1.運(yùn)動(dòng)性呼吸困難:

　　正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)也有呼吸困難感覺，停止運(yùn)動(dòng)后很快恢復(fù)。心臟病患者在常人不會(huì)發(fā)生呼吸困難的活動(dòng)量時(shí)出現(xiàn)癥狀，而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù)。

　　2.端坐呼吸:

　　患者表現(xiàn)不能平臥或不能長(zhǎng)時(shí)間地平臥，斜靠位甚至于端坐，雙下肢垂于床邊。不能平臥的機(jī)制是①平臥時(shí)下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心臟增多，加重了心臟的工作負(fù)荷。②平臥時(shí)肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可達(dá)-25%)。

　　3.陣發(fā)性夜間呼吸困難:

　　又稱為“心源性哮喘”，以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘。發(fā)生機(jī)制除上述的兩點(diǎn)外，入睡后呼吸中樞敏感性降低，肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧，使患者從睡夢(mèng)中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變?yōu)樽?，甚至站立位，癥狀才能逐漸緩解。

　　4.急性肺水腫:

　　是嚴(yán)重的一類型呼吸困難，可以影響患者生命，需要急癥急癥處理。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯的缺氧，不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

　　急性肺水腫的機(jī)制是

　?、俜闻K和毛細(xì)血管內(nèi)液體壓力平衡急性失調(diào)。肺毛細(xì)血管壓力正常時(shí)低于10mmHg,肺水腫時(shí)高達(dá)25mmHg以上;

　?、谘獫{蛋白含量降低;

　?、鄯瘟馨突亓髡系K。水份從肺毛細(xì)血管內(nèi)滲出到肺間質(zhì)，繼而滲出到肺泡內(nèi)，嚴(yán)重地影響了氧的交換。滲出液中帶有血球和氣體，使咳出的痰呈現(xiàn)粉紅色泡沫樣。

　　心血管運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)能降低心血管死亡率

　　長(zhǎng)期以來，很多醫(yī)生告誡心肌梗塞病人盡量少活動(dòng)，以減少心律失常、心臟停跳、心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)，病人和家屬便以為心梗后臥床休息時(shí)間越長(zhǎng)越好，活動(dòng)越 少越好。專家認(rèn)為這里存在誤區(qū)，因?yàn)?ldquo;不能運(yùn)動(dòng)”使病人惶恐不安，感到生活無望，長(zhǎng)期臥床之后很容易發(fā)生血栓栓塞、墜積性肺炎、褥瘡等嚴(yán)重問題。

　　多項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)35年以上的研究表明，缺少鍛煉與心血管病發(fā)病率、死亡率關(guān)系密切。其中包括的芬蘭雙胞胎研究，1.5萬多對(duì)雙胞胎分為規(guī)律鍛煉和偶爾 鍛煉兩組，前者心血管疾病比后者低20%。對(duì)于老年慢性病患者而言，運(yùn)動(dòng)能改善心臟功能，增加心肌供氧，減少冠心病的危險(xiǎn)，包括降低血脂、血壓和血糖。

　　專家表示，經(jīng)常鍛煉還能調(diào)節(jié)老年人的精神狀態(tài)。

　　心血管患者鍛煉首選步行

　　專家介紹，一項(xiàng)對(duì)1645名65歲以上老人的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，每周步行4小時(shí)以上的老人比每周步行少于1小時(shí)者，心血管病住院率減少69%，病死率 減少73%。如果身體條件好一些，例如有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者，則可以選擇慢跑，以行進(jìn)中沒有明顯氣喘為宜。行進(jìn)方式上，分為常規(guī)慢跑和間歇跑，前者 速度一般在30~40秒內(nèi)跑完100米，后者是慢跑和步行交替進(jìn)行。

　　考慮到運(yùn)動(dòng)本身對(duì)老人的心血管系統(tǒng)也是一種考驗(yàn)，專家提醒：鍛煉要科學(xué)而安全地進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定了效果：強(qiáng)度過低，只能起安慰作用，只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng) 度達(dá)到大攝氧量的50%才能改善代謝和心血管功能;強(qiáng)度過大，無氧代謝的比重增加會(huì)讓心血管負(fù)荷過度，還會(huì)損傷運(yùn)動(dòng)器官。怎樣知道自己的鍛煉強(qiáng)度呢?只 要在運(yùn)動(dòng)時(shí)摸一摸自己的脈搏，看一看能不能達(dá)到適宜的“靶心率”——170減去自己的年齡。例如，70歲的老人，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)能達(dá)到170-70=100次 的心率。

　　選好時(shí)間 循序漸進(jìn)

　　專家說，心血管疾病患者鍛煉時(shí)間有講究。早上6時(shí)~9時(shí)這段時(shí)間是心腦血管危險(xiǎn)的時(shí)段，因?yàn)樗吆笕梭w神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，而且一夜沒有喝水使 血液黏稠，睡眠中血流速度減慢，若晨起突然出去大幅度運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)興奮性突然增高，又被清晨室內(nèi)外的溫差刺激，易發(fā)生心?；蚰X梗。應(yīng)等太陽出來后，或者黃昏 再去鍛煉為宜。

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　　本期嘉賓介紹

　　胡曉飛

　　北京體育大學(xué)，體育養(yǎng)生科研室主任,教授,碩士生導(dǎo)師。

　　從事中國傳統(tǒng)養(yǎng)生專業(yè)20多年的北京體育大學(xué),他率先進(jìn)入美國、古巴、印度尼西亞等國擔(dān)任健身氣功主教練，并數(shù)十次受邀赴海外講學(xué)、表演、報(bào)告論文和組織競(jìng)賽，他的海外學(xué)員遍及各地，達(dá)到上萬人之多。多次受聘擔(dān)任國際健身氣功裁判員培訓(xùn)班主講教師，并被派擔(dān)任了迄今為止的全部四屆健身氣功國際交流比賽大會(huì)裁判長(zhǎng)，培養(yǎng)了一批又一批健身氣功海外裁判員。受聘擔(dān)任健身氣功海外段位首批評(píng)委，承擔(dān)并完成了關(guān)于海外推廣健身氣功的兩項(xiàng)科研課題，一連兩次獲得健身氣功國際學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì)一等獎(jiǎng)。