20120428明星加油站：張必清講股骨頭壞死早期癥狀

　　股骨頭壞死可以被稱作不死的癌癥，給我們的日常生活帶來了很大的不便之處，那么你知道股骨頭壞死早期癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的明星加油站聽聽張必清給我們講解!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京奇經(jīng)中醫(yī)研究院院長張必清，講股骨頭壞死早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　股骨頭壞死早期癥狀

　　患側(cè)疼痛。

　　疼痛可為間歇性或持續(xù)性痛疼，對(duì)患者會(huì)造成比較大的傷害，間歇時(shí)無任何癥狀，但間歇時(shí)長可達(dá)一年以上。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感，但時(shí)有找不到痛點(diǎn)。

　　髖部疼痛。

　　這是非常早出現(xiàn)的癥狀，是髖關(guān)節(jié)疼痛，它可以是持續(xù)性或間歇性的。患者休時(shí)息，疼痛更明顯。等到股骨頭壞死中后期，患者在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，會(huì)感覺疼痛加重，尤其是站立或行走時(shí)，髖關(guān)節(jié)疼痛加重。患者有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)髖部，鈍痛或酸脹不適癥狀，并常向腹股溝區(qū)，或臀后側(cè)或外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。

　　體征。

　　局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽性，伽咖s征陽性，Allis征陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。

　　跛行。

　　股骨頭壞死的臨床特征，一般為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

　　股骨頭壞死早期患，有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正?；蜉p微喪失，表現(xiàn)為某一個(gè)方向活動(dòng)障礙，特別是內(nèi)旋。這是一個(gè)重要的，股骨頭壞死的臨床特征。

　　股骨頭壞死的類型

　　股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為六類，具體如下：

　?、俟晒穷^全部壞死。較少見，是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常?？梢砸鹑^壞死。

　?、诠晒穷^錐(楔)形壞死。多見。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。

　?、酃晒穷^頂半月狀壞死。發(fā)生率很高，骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方，死骨呈半月狀，髖關(guān)節(jié)蛙式外展位X線照片顯示為清楚。

　?、芄晒穷^灶性骨壞死，是輕的。這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。

　?、莨晒穷^核心性壞死。

　?、薹茄苄怨菈乃?。

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　　本期嘉賓介紹

　　張必清

　　出生于1954年，中共黨員，主任醫(yī)師。

　　1966年在涇縣茂林中學(xué)學(xué)習(xí)，后因文化革命中斷。在其后5年在家跟隨祖父張吉安學(xué)習(xí)中醫(yī)。祖父張吉安在當(dāng)?shù)睾苡忻麣狻?971年被安排到當(dāng)?shù)囟蜴?zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)醫(yī)生。證明人包子俊(原鄉(xiāng)黨委書記)，被醫(yī)院選拔到五七大學(xué)(現(xiàn)在叫潘林中學(xué)---職業(yè)高中)系統(tǒng)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)2年。1973年光榮入伍到北京軍區(qū)，從唐山到秦皇島，先是衛(wèi)生員后到軍醫(yī)，1981年至1983年在北京軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)，1985至1989年在光明中醫(yī)函授大學(xué)學(xué)習(xí)。1986年到秦皇島支持地方醫(yī)科研工作，并任中醫(yī)醫(yī)院分院任院長;1991年至1995年任秦皇島開發(fā)區(qū)醫(yī)院院長兼書記;在此期間獲得河北省科委3項(xiàng)科技成果。1997年任世界自然醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席，主席為斯蒂芬、布魯姆，總會(huì)設(shè)在英國倫敦。1998年任世界中醫(yī)骨科聯(lián)合會(huì)總顧問;2003年任北京奇經(jīng)中醫(yī)研究院院長2006年6月任中國針灸學(xué)會(huì)理事至今2007年度十大科技英才獎(jiǎng)獲得者2010年起任大仁健康管理機(jī)構(gòu)技術(shù)顧問;