20130409天天養(yǎng)生：郭裕講h7n9禽流感癥狀

　　h7n9是一種傳染性病毒，一旦被傳染上就有可能會有生命的危險，你知道它有哪些癥狀么?應(yīng)該如何來預(yù)防呢?今天我們請來了郭裕做客天天養(yǎng)生給我們講解h7n9禽流感癥狀。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師郭裕，講h7n9禽流感癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　h7n9禽流感癥狀

　　臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有h7n9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。

　　(一) 一般表現(xiàn)。

　　患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

　　(二)實驗室檢查。

　　1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。

　　2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

　　3.病原學(xué)檢測。

　　(1)核酸檢測。對患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到h7n9禽流感病毒核酸。

　　(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離h7n9禽流感病毒。

　　(三)胸部影像學(xué)檢查。

　　發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。

　　(四)預(yù)后。

　　人感染h7n9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭裕

　　男 主任教授課題醫(yī)師，耳鼻喉科主任，碩士教學(xué)生導(dǎo)師重點，先任職于上海市中醫(yī)醫(yī)院，溫州長庚耳鼻喉醫(yī)院主任醫(yī)師，昆山復(fù)旦眼耳鼻喉醫(yī)院特聘專家。1984年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，國家中醫(yī)耳鼻喉科重點培養(yǎng)醫(yī)生。歷任：《中華現(xiàn)代耳鼻喉科學(xué)雜志》常務(wù)編委、《世界臨床藥物》雜志編委、《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》特約編委?，F(xiàn)主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的工作，特別擅長運用中西醫(yī)結(jié)合診治各類耳鼻喉疾病。

　　先后開展和研究一些目前西醫(yī)無論是手術(shù)還是藥物都無理想療效的疾病，比如嗓音疾病、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾等。負(fù)責(zé)完成院級科研項目3項，完成市衛(wèi)生局級科研項目1項。主要研究工作包括：創(chuàng)制了醫(yī)院制劑“開音合劑”用于喉部疾病的治療，創(chuàng)制了“耳鳴滴劑”用于治療耳鳴耳聾，開展了穴位注射療法在耳鼻喉科疾病中的全面應(yīng)用，目前該療法已成為耳鼻喉治療領(lǐng)域的獨家技術(shù)，也被譽為“耳鼻喉疾病治療的金標(biāo)準(zhǔn)”。