20130712飲食養(yǎng)生匯：楊金奎講甲狀腺炎治療方法

　　甲狀腺炎針對(duì)發(fā)病原因的不同，需要有不同的治療方法。一般甲狀腺炎分為急性、亞急性、慢性甲狀腺炎三種，今天的飲食養(yǎng)生匯節(jié)目中，我們就來聽聽北京市糖尿病防治辦公室主任楊金奎醫(yī)師的講解!

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺炎治療方法

　　甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細(xì)菌感染引起的急性間質(zhì)炎或化膿性炎，由于甲狀腺對(duì)細(xì)菌感染抵抗力強(qiáng)，故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨(dú)立的具有特征性病變的疾病。

　　(一)亞急性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎，一般認(rèn)為病因是病毒感染，具有發(fā)熱等病毒感染癥狀，曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，病程為6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30歲左右發(fā)病。

　　肉眼觀，甲狀腺呈不均勻輕度腫大，質(zhì)硬，常與周圍粘連，切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶，其周圍有急性、亞急性炎癥，以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫。肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng)，周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。以后肉芽腫纖維化，殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。本病初期，由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多，可出現(xiàn)甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化，可出現(xiàn)甲狀腺功能低下。

　　(二)慢性甲狀腺炎

　　1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎，為自身免疫病?；颊呒谞钕倌[大，功能減退。甲狀腺結(jié)構(gòu)為大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞所取代，濾泡萎縮，結(jié)締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細(xì)胞減少，致細(xì)胞毒性T細(xì)胞得以攻擊破壞濾泡細(xì)胞，且TH細(xì)胞參與B細(xì)胞形成自身抗體，引起自身免疫反應(yīng)。

　　2、纖維性甲狀腺炎(fibrous thyroiditis) 又稱Riedel甲狀腺腫，甚少見，主要發(fā)生在中年婦女，病因不明。病變多從一側(cè)開始，甲狀腺甚硬，表面略呈結(jié)節(jié)狀，與周圍明顯粘連，切面灰白。鏡下，甲狀腺濾泡明顯萎縮，纖維組織明顯增生和玻璃樣變，有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床常有甲狀腺功能低下。

　　本期嘉賓簡(jiǎn)介

　　楊金奎

　　男，1963年生，江蘇揚(yáng)州人。博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。專業(yè)：內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè)，從師原中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)甲狀腺組組長(zhǎng)張忠邦教授，1996年博士研究生畢業(yè)，從師中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員陳家偉教授，1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師，1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。

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