20130620中央二臺(tái)健康早班車：于剛談兒童近視

　　現(xiàn)在的近視人群逐漸的往年輕化發(fā)展，尤其是在上學(xué)的人群中，更有甚者我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些兒童也帶著大大的眼睛上學(xué)。那么在本期的中央二臺(tái)健康早班車節(jié)目中我們請(qǐng)來(lái)了北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級(jí)專家于剛為我們講解一下兒童近視該怎么辦!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　于剛：

　　北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級(jí)專家，主任醫(yī)師，從事眼科臨床研究工作近30余年。主要從事斜視、弱視、小兒眼病治療及兒童眼視光學(xué)的研究。

　　兒童近視

　　遺傳因素

　　研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，高度近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認(rèn)，但對(duì)一般近視遺傳傾向就不很明顯。

　　要想使你的寶寶眼睛能夠達(dá)到健康的發(fā)育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼衛(wèi)生，比如說(shuō)不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的近距離讓孩子去觀察事物，包括近距離的視頻，或者做一些精細(xì)的工作，如書法、描繪和練字等等，這樣就可以使得孩子的近視發(fā)生的可能性降低。

　　環(huán)境因素

　　近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時(shí)，不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮，雙眼球還要內(nèi)聚，這樣眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前后軸就可能變長(zhǎng)。每增長(zhǎng)1毫米就達(dá)3.00屈光度(也就是普通說(shuō)的300度)，當(dāng)然這種近視絕大多數(shù)為單純性近視，一般度數(shù)都比較低，都在6屈光度以下，發(fā)病多在青春期前后，進(jìn)展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區(qū)別。

　　1、用眼距離過(guò)近。

　　據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，青少年近視眼以長(zhǎng)期用眼距離過(guò)近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7～10cm時(shí)仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。如果長(zhǎng)期調(diào)節(jié)過(guò)度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過(guò)度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長(zhǎng)，超過(guò)了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30～35cm。

　　2、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　有的青少年兒童看書、寫字、做作業(yè)、看電視等連續(xù)3～4小時(shí)不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重，眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視30～40分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒。

　　3、照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱。

　　如果光線太強(qiáng)，如陽(yáng)光照射書面等，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過(guò)弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會(huì)向前，湊近書本，以上兩種情況均能使眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過(guò)度或痙攣而形成近視。

　　4、在行車上或走路時(shí)看書。

　　有的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對(duì)眼睛很不利。因?yàn)檐噹谡饎?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和書本距離無(wú)法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。

　　5、躺著看書。

　　許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因?yàn)槿说难劬?yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合(輻輳)取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)，日久就形成近視。

　　6、營(yíng)養(yǎng)不良。

　　缺鈣、鋅、等維生素。

　　兒童近視治療

　　目前兒童近視尚無(wú)特別有效的治療方法，控制其發(fā)展是主要內(nèi)容。臨床上常用睫狀肌麻痹劑阿托品治療，漸進(jìn)多焦眼鏡，硬性角膜接觸鏡等治療方法，效果較好。有采用鞏膜后固定術(shù)來(lái)控制兒童近視發(fā)展的，效果欠佳，現(xiàn)很少采用。兒童近視不宜采取角膜屈光手術(shù)。中醫(yī)治療，眼部按摩，耳針及梅花針等治療方法能對(duì)改善視覺疲勞有一定效果，但對(duì)近視治療尚無(wú)可靠證據(jù)。