20130531健康早班車視頻：華偉講心臟性猝死原因

　　現(xiàn)在人發(fā)生猝死越來越頻繁，這不僅僅只是老年人的權(quán)力，現(xiàn)在很多年青人也會(huì)發(fā)生猝死，那么猝死的原因都有哪些?猝死是什么意思呢?在本期的cctv2健康早班車視頻節(jié)目中，我們請(qǐng)來了阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任華偉教授，請(qǐng)他為我們講解心臟猝死的原因是什么？

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　華偉

　　男, 1962年10月出生，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科教授，博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任

　　1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。同年至阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科工作。此后，一直在阜外心血管病醫(yī)院工作和學(xué)習(xí)，曾擔(dān)任住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師，主治醫(yī)師, 副主任醫(yī)師, 主任醫(yī)師。1987～1990在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2001～2003在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)在職博士學(xué)位。1994～1996赴澳大利亞默爾本皇家醫(yī)院心內(nèi)科深造，進(jìn)行臨床心臟起搏與電生理?？朴?xùn)練。

　　目前在阜外心血管病醫(yī)院心律失常診治中心工作，主要從事心律失常的診斷與治療工作。

　　在國(guó)外工作期間及回國(guó)后，進(jìn)行了大量的研究工作，以第一作者發(fā)表論文60余篇，其中包括美國(guó)PACE雜志和歐洲心臟起搏與電生理雜志。主編《實(shí)用心臟起搏技術(shù)》以及《阜外心血管內(nèi)科手冊(cè)》等書，并參加了12部學(xué)術(shù)論著的編寫。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。另外在全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)上9次獲得優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，多次出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議并在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀論文,并曾出國(guó)在亞太地區(qū)心血管病進(jìn)展學(xué)習(xí)班上講學(xué)1次。

　　猝死的原因

　　1、心臟猝死：為多見，多發(fā)生于起病后1小時(shí)以內(nèi)，有的甚至僅數(shù)分鐘，主要與嚴(yán)重心律失常有關(guān)。其中冠心病為多見。有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀，冠心病隱匿存在，為早表現(xiàn)。不少所謂“健康者”，即是這種情況。高血壓病累及心臟，引起左心室肥厚者，也易發(fā)生。

　　2、中風(fēng)猝死：一般中風(fēng)引起的從發(fā)病至死亡時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)至1天。多見于止血量多、出血速度快，累及重要生命中樞部位的出血性中風(fēng)。也可見于范國(guó)大、累及重要部位的缺血性中風(fēng)。有冠心病心房顫動(dòng)，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脫落進(jìn)入腦循環(huán)，造成多發(fā)性腦梗塞，便發(fā)生。原有中風(fēng)病史、腦軟化者，再度中風(fēng)也易發(fā)生。

　　3、肺源猝死：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人，可因?yàn)橐归g嚴(yán)重低氧血癥：呼吸性酸中毒而，慢性支氣管炎、肺氣腫患者，如過量使用止喘氣霧劑，可引起支氣管痙攣收縮，出現(xiàn)窒息缺氧，長(zhǎng)期臥床不起的老人，因體弱無法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞氣道，在繼發(fā)肺部感染時(shí)更為加重，從而導(dǎo)致肺源性。

　　4、噎食猝死：老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在飲酒后反應(yīng)更為遲鈍，所以在進(jìn)食、飲酒時(shí)常會(huì)發(fā)生“噎食”。大塊食物團(tuán)塊可阻塞氣管，引起窒息死亡。這種死亡常突然發(fā)生，病人無法言語，常用手指著喉部，隨之臉面發(fā)紫，兩眼上翻.猝然傾倒。

　　猝死十大惡習(xí)

　　第一位:在鬧市騎車

　　比利時(shí)哈塞爾特大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),無論開車、騎車或步行上班,只要經(jīng)過車輛密集的路段,都會(huì)增加心臟病的發(fā)作危險(xiǎn),主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險(xiǎn)大,因?yàn)檫@些人吸入的尾氣多、“受污染”嚴(yán)重,他們同時(shí)還要耗費(fèi)一定體力踩踏自行車,容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外,擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮,引發(fā)血壓升高。

　　因此,不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng),但穿行在污染嚴(yán)重的馬路上,弊大于利。老年人,特別是患有慢性支氣管炎的老人,好能避開交通高峰出行。

　　第二位:用力解大便

　　解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動(dòng)作,讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力,內(nèi)血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會(huì)隨之劇增。此外,血壓不穩(wěn)時(shí),血管斑塊的活動(dòng)性會(huì)增加,容易脫落。

　　老年人、習(xí)慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人,都應(yīng)避免突然發(fā)力。如果必須要進(jìn)行,應(yīng)提前做熱身運(yùn)動(dòng)。平時(shí)多吃蔬菜,避免大便干結(jié),必要時(shí)用點(diǎn)開塞露等輔助藥物。

　　第三位:大量喝酒或咖啡

　　過量飲酒以及喝咖啡,弊大于利,會(huì)讓人心率加快、血壓升高,扣動(dòng)心臟病發(fā)作的扳機(jī)。如果是長(zhǎng)期酗酒的人,會(huì)破壞心肌,久而久之導(dǎo)致心臟衰竭。

　　因此不論是喝咖啡還是飲酒,都要有節(jié)有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超過750毫升,換算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分別為250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超過450毫升,換算成葡萄酒、低度白酒分別為150毫升、50毫升。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡,以不引起心臟不舒服為宜。

　　第四位:心情抑郁

　　壞情緒是心臟大敵,而抑郁首當(dāng)其沖。因?yàn)橐钟敉ǔ：徒箲]相伴,夜晚的睡眠質(zhì)量會(huì)很差,而心臟得不到休息,血壓和心率都會(huì)升高,對(duì)心臟健康非常不好。建議有困難時(shí)多和家人朋友溝通,避免發(fā)怒、大悲大喜,控制好情緒。

　　第五位:暴飲暴食

　　人在過量進(jìn)餐后,胃腸道需要大量的血液來消化食物,而流入心腦血管的血液大大減少,對(duì)于血管本來就有供血不足的人,一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。因此,不要輕易放縱自己的食欲,一頓飽餐就可能會(huì)奪走一條生命。平時(shí)吃飯好吃七八成飽,或是少食多餐,而且要營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　第六位:性生活縱欲過度

　　適度、愉悅的性生活會(huì)讓人心情舒暢,但放縱的性欲會(huì)讓心臟衰竭。過度興奮時(shí),心臟血管會(huì)突然痙攣,造成心肌缺血,引發(fā)心臟病。對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的人而言,在急性期、急性恢復(fù)期之后也可以有性生活,但要避免過度興奮。有冠心病的人好不用偉哥。

　　第七位:吸食毒品

　　吸食可卡因的人,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的23倍。

　　第八位:吸煙或被動(dòng)吸煙

　　雖然很少有人因?yàn)槌橐桓鶡熗蝗恍呐K猝死,但吸煙對(duì)于心臟的損害是長(zhǎng)期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍。從現(xiàn)在就開始戒煙吧,8小時(shí)內(nèi),血液中的一氧化碳就會(huì)減少到正常水平;24小時(shí)內(nèi),心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后,患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)減少一半;戒煙15年后,各種風(fēng)險(xiǎn)和不抽煙的人一樣。

　　第九位:吃得太咸、太甜

　　吃鹽多不僅可以升高血壓,同時(shí)還能使血漿膽固醇升高,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,飲食中含大量甜飲料或愛吃甜食的孩子,成年后心臟病危險(xiǎn)會(huì)大大增加。

　　第十位:久坐不動(dòng)

　　越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同時(shí),還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因?yàn)榫米鴷?huì)導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流緩慢,容易形成血栓,增加患心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

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