20130412健康早班車視頻全集：趙心明講腫瘤檢測

　　腫瘤一般都是檢測出來的，那檢測腫瘤的儀器有什么?分別都有什么好處?腫瘤的早期癥狀都有哪些?在本期的健康早班車視頻全集節(jié)目中，我們請來了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師趙心明教授，請他為我們講解腫瘤檢測注意事項(xiàng)!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　趙心明，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科)

　　1988年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，一直從事影像診斷工作，熟練掌握CT、常規(guī)X線、B超、MRI的檢查和診斷技能，擅長于消化系統(tǒng)腫瘤的影像分析和診斷及疑難病例的綜合分析。對肝膽胰腫瘤的影像診斷有較深入的研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，并有數(shù)萬字學(xué)術(shù)專著出版。參加多項(xiàng)國家級及院所科研項(xiàng)目。

　　腫瘤檢測

　　專家建議，規(guī)范的腫瘤體檢包括三個方面：一方面是為預(yù)防癌癥所做的檢查，如一位45歲以上的乙肝患者，應(yīng)定期做腹部B超檢查。另一方面是篩查早期癌癥，如婦女進(jìn)行宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，以及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌。還有是由經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師進(jìn)行詳細(xì)診和物理檢查，以早期發(fā)現(xiàn)癌癥信號。

　　1、三大常規(guī)：血、大便和小便常規(guī)檢查可以現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，特別是血常規(guī)出現(xiàn)異常，很可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)。

　　2、肝腎功能：可查出肝腎的功能狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

　　3、腫瘤標(biāo)志物：常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等，有間接提示作用，但不具特異性。

　　4、胸片：反映肺部情況，拍片時好正位側(cè)位都拍，長期吸煙者必查。

　　5、B超：腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查，盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。

　　6、鏡：長期生活不規(guī)律、暴飲暴食、有不良飲食習(xí)慣的人必查。

　　7、肛門指診：普查直腸癌的簡單方式，長期便血或大便習(xí)慣異常。

　　腫瘤的早期癥狀

　　(1)咳嗽多為偶發(fā)性干咳，少痰或無痰，可有少量白色泡沫痰，多于勞累后出現(xiàn)。咳嗽時間不固定，且與體位無關(guān)。

　　(2)咯血或血痰是由癌組織壞死、潰爛引起毛細(xì)血管破裂所致。咯血痰量的多少及持續(xù)時間的長短與癌組織內(nèi)血管損傷程度有關(guān)。多為持續(xù)性，痰中帶血絲或小血塊，血呈鮮紅色或暗紅色，一般治療不易控制?？┭蜓档难恳话爿^少，少數(shù)情況下，腫瘤侵蝕大血管，可引起大口咯血。

　　(3)胸痛：胸痛大多在肺腫瘤的中晚期出現(xiàn)，但若癌瘤位于胸膜附近，則可較早出現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為不規(guī)則的隱痛或鈍痛。當(dāng)癌瘤直接侵犯胸膜時，則可有尖銳胸痛，在咳嗽或呼吸時加重。

　　(4)發(fā)熱：肺腫瘤早期癥狀很少發(fā)熱，但當(dāng)癌組織壞死時，可引起低、中度發(fā)熱，抗生素治療無效。當(dāng)病變靠近肺門的中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔阻塞或半堵塞時，可引起阻塞性肺炎，引起全身發(fā)熱，此時體溫一般在 38℃左右，經(jīng)抗生素治療可退熱，但如果阻塞病變未除，肺炎可以反復(fù)發(fā)作。

　　(5)關(guān)節(jié)腫痛：疼痛主要在大關(guān)節(jié)，多為踝關(guān)節(jié)，次為腕關(guān)節(jié)，無游走性，與天氣變化無關(guān)，局部可出現(xiàn)腫脹，X線照片除偶見骨膜增厚外，多無其它異常。部分患者可有杵狀指(趾)表現(xiàn)。臨床上把這些癥狀稱為肺源性骨關(guān)節(jié)病或異位生長激素綜合癥。服用抗風(fēng)濕止痛藥并不能使整個病程好轉(zhuǎn)，而肺部的病灶一經(jīng)切除，關(guān)節(jié)痛的癥狀也就隨之消失。

　　(6)皮膚變化：有少部分人在早期可表現(xiàn)皮膚瘙癢性皮疹，皮肌炎，帶狀皰疹等。

　　(7)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂：少數(shù)病人還可見進(jìn)行性肌無力，肌肉萎縮，糖尿病，下肢浮腫，男性乳房增大、睪丸萎縮等，這也是常見的肺腫瘤早期癥狀。