20120227健康早班車視頻：畢新宇講胃癌的治療

　　胃癌在我國的發(fā)病率現在呈上升的趨勢，胃癌的早期癥狀都有哪些?胃癌的治療又都有什么?在本期的健康早班車視頻節(jié)目中，我們請來了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任醫(yī)師畢新宇教授，請他為我們講解胃癌的治療與預防!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　畢新宇

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)學系，獲醫(yī)學學士學位，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后一直從事普通外科及腫瘤外科工作。

　　擅長：胃、小腸、結直腸腫瘤及肝臟腫瘤的診斷及外科治療。尤其對肝癌的手術治療及術后復發(fā)轉移的防治以及大腸癌肝轉移的綜合治療積累了一定經驗。作為課題負責人或主要成員承擔國家及省部級課題10項。在國內外學術期刊發(fā)表論文20余篇，參編及參譯論著4部。

　　胃癌的治療

　　中醫(yī)治療胃癌的方法：

　　(1)肝胃不和型：辨證肝胃不和、胃氣上逆，治以舒肝和胃、降逆止痛。方藥：柴胡、郁金、枳殼、旋復花(包煎)、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草。此證系患者肝郁氣滯，肝失條達疏泄，乘侮脾胃，使脾胃功能失司，胃氣上逆，噯氣頻作，反胃嘈，方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理氣;枳殼、旋復花、代赭石、半夏降氣平逆止嘔;杭芍，甘草柔肝和中;焦三仙健脾消導;白屈菜止痛緩中。另選加抗癌中草藥。

　　(2)脾胃虛寒型：此型辨證要點是其虛寒表現，如胃脘喜按就溫，喜喝熱飲，面色?白，肢涼便溏，脈沉細等，辨證脾胃虛寒，中焦不運。治以溫中散寒，健脾和胃。方藥用人參、黨參、白術、茯苓、半夏、良姜、蓽撥、梭羅子、陳皮、甘草、生黃芪、紫蔻等，此型脾虛胃弱，納食不多，運化遲緩，故痛亦不甚，得暖得按，則寒氣消散，故痛亦減，脾主四肢，陽虛則四肢不溫，神疲乏力，脾陽不振，故舌淡胖、便溏、脈細等，方用六君子湯健脾益氣;良姜、蓽撥溫中散寒;生芪益氣溫陽，梭羅子、紫蔻行氣溫胃止痛。另選用性溫的抗癌中草藥。

　　(3)瘀毒內阻型：此型辨證要點為疼痛明顯，脘脹拒按，有血瘀毒瘀表現，出現熱象，辨證為瘀毒內阻、血瘀胃熱，治法是解毒祛瘀，清熱養(yǎng)陰。方用生蒲黃、五靈脂、蛇蛻、血余炭、仙鶴草、露蜂房、元胡、白屈菜、陳棕炭、玉竹、藕節(jié)等，加選其他抗癌中草藥。瘀毒內阻，日久傷絡，吐血便血，血瘀有形，故痛有定處而拒按;瘀毒化熱耗傷胃陰，故口干思冷飲，脈弦滑數等。蛇蛻、露蜂房解毒去瘀;生蒲黃、五靈脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陳棕炭、仙鶴草止血生新;玉竹、藕節(jié)養(yǎng)益胃陰。

　　(4)氣血雙虧型：此型大多為胃癌晚期，久病有惡病質及高度貧血，耗血傷氣，后天化源不足，氣血化生無源，故氣血雙虧，久之脾腎陽氣亦虛，但此型常伴有邪實，腫物包塊明顯，正虛邪實，因氣血大虧，不克攻伐，故只能大補氣血，健脾補腎。藥用黃芪、人參、黨參、白術、茯苓、黃精、甘草健脾益氣;當歸、熟地、杭芍、阿膠滋陰補血;紫河車大補元氣，補腎填精;陳皮、麥稻芽、砂仁、內金醒脾開胃助消化，仙靈脾補腎溫陽。

　　臨床辨證加減用藥：

　　嘔吐加半夏、生姜、竹茹、威靈仙、旋復花、代赭石、藿香、佩蘭等。

　　口干加石斛、麥冬、天花粉、沙參等。

　　胃疼加元胡、香附、白屈菜、降香、五靈脂、烏頭、蓽撥、梭羅子等。

　　便干加火麻仁、郁李仁、大黃、芒硝、瓜蔞、羊蹄根、虎杖等。

　　便溏加兒茶、老鶴草、石榴皮、蒼術、扁豆、白術、山藥、茯苓、罌粟殼等。

　　嘔血、便血等加血余炭、棕櫚炭、柿葉、白芨、仙鶴草、大黃、烏賊骨粉等，亦可用云南白藥2g拌安絡血4ml內服。

　　腹脹加枳殼、厚樸、萊菔子、焦檳榔、大腹皮、沉香面等。

　　單、偏、驗方單、驗方各地流傳很多，但經過驗證有效的不多。目前，對胃癌可能有一定效果的中藥單驗方有腫節(jié)風(草珊瑚)片，口服每次3～5片，每日三次;10%鴉膽子乳劑：用4～10mg加入10%葡萄糖液500ml，靜脈滴注，每日一次，總劑量6～13g。由植物喜樹提取及合成的羥基喜樹堿，用于靜脈滴注，對胃腸系統(tǒng)癌癥有一定效果，但已屬于化療藥物范圍了，民間有用向日葵桿心30～50g，單味煎水代茶飲，治療胃癌，服后有腹瀉，療效尚待驗證。農村就地取材、簡便價廉。此外還有應用蛇毒、巴豆制劑，藤梨根為主的復方治療胃癌者，療效均難以確定和評價。

　　胃癌常用的抗癌中草藥半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根、蚤休、白英、龍葵、蛇莓、香茶菜、冬凌草、腫節(jié)風、喜樹果、珍珠菜、藤梨根、狼毒、蛇毒、石蒜、干蟾皮、土茯苓、菝葜、蜂房、生半夏、生南星、烏頭、大蒜、生苡仁、白屈菜、虎杖等。

　　胃癌吃什么好

　　1)蔗姜飲：甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙和勻燉即成。每周2次，燉溫后服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。 醫(yī)學教 育網收集整理

　　2)紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗,紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鐘后即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。

　　3)陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。

　　4)萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。 (5)陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。 摘自： 醫(yī) 學教 育網www.med66.com

　　6)萵苣大棗餅：萵苣250克，大棗250克，面粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與面粉混和后做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水;大便稀薄或腹瀉可選用。

　　7)芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。 資料來源 :醫(yī) 學 教 育網

　　8)桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養(yǎng)血補脾，貧血明顯者可用此方。

　　9)烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。

　　10)麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便干燥秘結者可用此粥。

　　11)芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。每日1次，此藥膳補血潤腸。

　　12)魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血、散淤、消腫。

　　13)健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術后吻合口有炎癥者可選此膳。