20140301萬家燈火節(jié)目：張強(qiáng)講靜脈曲張的治療法

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責(zé)編：錢景

發(fā)表時(shí)間：2024-12-06 11:34

　　靜脈曲張雖然是一種慢性的疾病，但是如果長(zhǎng)期拖著不治療，那么病情會(huì)惡化，嚴(yán)重甚至危害健康。那么靜脈曲張如何治療效果好呢?請(qǐng)看這期的萬家燈火節(jié)目，醫(yī)生張強(qiáng)專門講解了關(guān)于靜脈曲張的治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　張強(qiáng)

　　Dr.Smile(Smile醫(yī)生)，主任醫(yī)師。上海沃德醫(yī)療中心(WorldPath International)首席血管專家，上海市創(chuàng)面修復(fù)研究中心(血管外科臨床基地)主任，原同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任，上海市委民建醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)副主任。曾榮獲“市十佳醫(yī)衛(wèi)青年”、“五四青年獎(jiǎng)?wù)?rdquo;、“市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者”。《臨床血管外科學(xué)》編委、《現(xiàn)代周圍血管外科手術(shù)學(xué)》編委、《Vascular Surgery ,Rutherford》中文版編委、《中華外科雜志》特約審稿專家、《中國(guó)血管外科雜志》編委、上海司法局醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血管和組織工程學(xué)會(huì)委員。1989年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。1992年負(fù)責(zé)籌建浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科。1997年～1998年美國(guó)羅瑪琳達(dá)醫(yī)學(xué)中心(Loma Linda university medical center) 接受血管外科Fellowship培養(yǎng)。2000年被聘為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)碩士生導(dǎo)師。曾赴美國(guó)、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等多國(guó)作技術(shù)交流。在《Asian Journal of Surgery》、《中華外科雜志》等國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文50余篇。自行設(shè)計(jì)的醫(yī)療器械獲兩項(xiàng)國(guó)家專利。多項(xiàng)血管微創(chuàng)技術(shù)填補(bǔ)亞洲和國(guó)內(nèi)血管外科的空白。2002年被聘為浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州第三醫(yī)院血管外科主任、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。2004年負(fù)責(zé)組建當(dāng)時(shí)全國(guó)規(guī)模大的血管外科?？?--杭州市血管外科中心，并擔(dān)任中心主任。浙江省血管外科專業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員。2005年晉升主任醫(yī)師，2007年被特聘為同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任。2008年兼任東方健康管理部主任。

　　2009年兼任上海東方醫(yī)院管理公司總經(jīng)理。2012年底正式辭職，加盟上海沃德醫(yī)療中心(Worldpath International)，打造國(guó)際化、國(guó)內(nèi)高水準(zhǔn)的靜脈曲張治療平臺(tái)。目前已為上萬例血管疾病患者解除了痛苦。

　　靜脈曲張的治療方法

　　靜脈曲張是慢性疾病，不像腫瘤和急性心臟病，有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)，但是不治療，多數(shù)只能會(huì)繼續(xù)惡化，不會(huì)自愈。目前，靜脈曲張治療方法答題可以歸納為物理治療、藥物治療和手術(shù)治療三大類。

　　物理治療

　　靜脈曲張發(fā)生根本的原因是由于人類直立行走，因重力作用導(dǎo)致下肢靜脈壓增高所致，本質(zhì)上就是一個(gè)物理問題，因此物理治療也是下肢靜脈疾病基本有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動(dòng)擠壓泵等。

　　藥物治療

　　藥物治療的基本原理是增強(qiáng)靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀，一定程度上預(yù)防并發(fā)癥，但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施，并不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失，但是對(duì)于已有并發(fā)癥的病人(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，藥物仍然是十分重要的措施之一。

　　手術(shù)治療

　　靜脈曲張手術(shù)的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔?，反而使通過正常靜脈回流的血液再次通過這些病變靜脈倒流回流，局部形成死循環(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法是大隱靜脈高位結(jié)扎主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來，出現(xiàn)了不少新方法，包括激光、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈通過物理熱力(激光、射頻、微波)或化學(xué)(硬化)的方法，使其閉合，達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;

　　2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫;

　　3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

　　4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

　　5.局部壞疽和潰瘍。若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進(jìn)展較慢，多表現(xiàn)為單純曲張，少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對(duì)較重，小腿站立時(shí)有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。