20140507生活早參考：唐志雄講研究生搶劫

　　本期的生活早參考講述研究生搶劫案的背后，是家庭的原因，還是性格的扭曲，心理的障礙呢，下面我們一起觀看節(jié)目，心理醫(yī)師唐志雄還會(huì)為大家講解精神障礙相關(guān)的知識(shí)，下面一起觀看節(jié)目吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　唐志雄

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師

　　精神障礙

　　精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱(chēng)。常見(jiàn)的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面：先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙、哭笑無(wú)常、自言自語(yǔ)、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。常見(jiàn)的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。

　　生物學(xué)因素

　　內(nèi)因

　　1.遺傳 遺傳因素是重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的單基因遺傳，一般認(rèn)為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險(xiǎn)性"或者可能性。以精神分裂癥為例，即使是單卵雙生，同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%，而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右。

　　2.中樞神經(jīng)感染與外傷

　　心理、社會(huì)因素

　　外因

　　1.人格 人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯(lián)系。

　　2.應(yīng)激 應(yīng)激一般只是精神障礙的誘因，只有在很少的情況下(如急性應(yīng)激障礙)才可能是直接病因。

　　心理學(xué)角度

　　意識(shí)論：精神分析

　　認(rèn)知論：認(rèn)知分析

　　行為論：行為分析

　　老年期常見(jiàn)精神障礙：老年性癡呆

　　老年性癡呆，又稱(chēng)阿爾茨侮默氏癥，是一種綜合征。65歲以后發(fā)病。起病雖緩慢，但病變卻在悄悄地不停地進(jìn)行，表現(xiàn)為智力機(jī)能低下，病人不如以前那樣靈活，記憶力明顯減退，進(jìn)入醫(yī)學(xué)上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段)，遇事多遺忘，常常借助于筆記，剛剛辦完的事就忘得一干二凈。繼則出現(xiàn)注意力不能集中，定向力大受影響，詞匯變得非常貧乏，難以想起恰當(dāng)?shù)挠谜Z(yǔ)(原先不是這樣)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段)，出現(xiàn)嚴(yán)重的定向障礙，分不清夫妻和父母，出現(xiàn)明顯的焦慮，不知道自己下一步該做什么。妄想、幻覺(jué)日趨明顯。氣腦造影可見(jiàn)腦室擴(kuò)大。

　　目前認(rèn)為，引起老年性癡呆的原因很多，其中很主要的一條是由于動(dòng)脈硬化引起大腦皮層的萎縮。

　　導(dǎo)致精神障礙性格

　　性格，是指人對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度和行為方式的一種外在表現(xiàn)。性格的形成與遺傳有一定關(guān)系，但主要受周?chē)h(huán)境的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，某些疾病的發(fā)生和發(fā)展與人的性格有著極為密切的關(guān)系，尤其是精神病的早期常出現(xiàn)性格改變?yōu)橹鞯陌Y狀，而且不大被人們注意，以致耽誤早期醫(yī)治的機(jī)會(huì)。

　　精神病人的性格變化是有發(fā)展過(guò)程的，只要周?chē)娜嗽敿?xì)觀察是能夠識(shí)別的，容易誘發(fā)精神病的不良性格主要有這幾方面。

　　1.暴發(fā)性格：又稱(chēng)為“癲癇性格缺陷”。這類(lèi)人常為很小的精神刺激暴發(fā)強(qiáng)烈的憤怒和沖動(dòng)行為，短時(shí)間發(fā)作后，一切恢復(fù)平靜。平時(shí)常表現(xiàn)黏滯，凝重，沒(méi)有靈活性，一旦暴怒發(fā)作，自己完全失控，情緒行為變得異常粗暴，有很強(qiáng)烈的攻擊性，不顧后果，不考慮影響，與平日判若兩人，這類(lèi)人間歇期正常，多見(jiàn)于中青年男性，家族中常有類(lèi)似病人，分娩時(shí)受損傷，難產(chǎn)窒息，頭部外傷，腦炎，兒童多動(dòng)癥，幼時(shí)被遺棄，缺乏正常家庭溫暖等情況是導(dǎo)致暴發(fā)性格的重要因素。

　　2.偏執(zhí)性格：性格固執(zhí)、脾氣倔犟，敏感多疑，喜歡嫉妒或責(zé)備他人，心胸狹窄，過(guò)分挑剔，急躁易怒，常與人發(fā)生摩擦，在工作中和生活上以自我為中心，不聽(tīng)他人意見(jiàn)，這種性格多見(jiàn)于男性青年，容易患偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥偏執(zhí)型。

　　3.分裂性格：性格內(nèi)向，孤僻不合群，怪癖，平時(shí)沉默寡言，膽小怕事，喜歡獨(dú)處，不愛(ài)交際，工作上自行其是，思維奇特，遇事喜歡鉆牛角尖，說(shuō)話(huà)顛三倒四，不分場(chǎng)合，沒(méi)有分寸，待人冷淡，這種性格可能是早期精神分裂癥的重要信號(hào)。

　　4.循環(huán)性格：其特點(diǎn)是有時(shí)情緒非常高漲，對(duì)人特別熱情，對(duì)工作格外主動(dòng)，對(duì)身邊的事物極感興趣，樂(lè)觀活躍，擅長(zhǎng)社交，并富于幻想;有時(shí)情緒一落千丈，熱情與興趣均煙消云散，對(duì)任何事物都不感興趣，精神不支，體力匱乏，對(duì)生活前途悲觀，只有冷漠、乏味、孤獨(dú)。迥然不同的兩種性格特點(diǎn)交替出現(xiàn)，故稱(chēng)為情感性精神病的“預(yù)備隊(duì)員”。

　　5.癔病性格：也稱(chēng)為戲劇化性格，多見(jiàn)于女性中青年，感情易波動(dòng)，情緒極不穩(wěn)定，一日常數(shù)變，說(shuō)話(huà)深淺不分，想什么就說(shuō)什么，做事馬虎，裝腔作勢(shì)，酷愛(ài)幻想，暗示性高，依賴(lài)性強(qiáng)，喜歡以自我為中心，對(duì)他人情感膚淺，表面化、不真誠(chéng)，難以與周?chē)３终５纳鐣?huì)聯(lián)系，往往把想像當(dāng)成現(xiàn)實(shí)。這種性格的人一旦遇到精神創(chuàng)傷，極容易患癔病。

　　6.抑郁性格：這類(lèi)人的情感常容易陷入憂(yōu)郁、沮喪、悲觀和苦悶狀態(tài)，對(duì)不愉快情境和生活矛盾不易擺脫，他們的思維、意志行為常受到抑制，精力不足，體力下降，生活缺乏樂(lè)趣和活力，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，存在不同程度的自卑心理，常有空虛感和孤獨(dú)感，興趣索然，生活單調(diào)乏味，對(duì)他人、對(duì)社會(huì)、對(duì)自己的現(xiàn)狀和未來(lái)充滿(mǎn)灰暗憂(yōu)傷的情感，遇事傾向消極與悲觀，這類(lèi)性格是一種心理缺陷，嚴(yán)重的可成為抑郁癥。

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