20140416生活早參考：闕呈立講真假感冒

　　感冒呈現(xiàn)出流鼻涕、打噴嚏等現(xiàn)象，但是出現(xiàn)此類現(xiàn)象也可能不是感冒，本期的生活早參考節(jié)目，為大家講述真假感冒，大家一起了解感冒的癥狀及一些疾病知識(shí)，一起觀看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　假感冒

　　假感冒主要發(fā)燒、乏力、打噴嚏等感冒的癥狀每個(gè)人都熟悉。一旦出現(xiàn)這些癥狀，不少人就自己當(dāng)起了大夫，按照經(jīng)驗(yàn)用藥。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陳欣表示，過(guò)敏性鼻炎、急性腎炎等常見(jiàn)病的早期癥狀，與感冒相當(dāng)近似，若不細(xì)心鑒別，極有可能因當(dāng)作感冒治療而延誤病情。

　　甲型流感或季節(jié)性流感。雖然都叫感冒，但流感和普通感冒從癥狀和傳染性上卻表現(xiàn)不同。解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧表示：一般來(lái)說(shuō)，普通感冒癥狀輕，流感癥狀重;普通感冒傳染性低，而流感傳染性強(qiáng)，常常在一個(gè)家庭、一個(gè)辦公室，甚至一個(gè)學(xué)校出現(xiàn)群體發(fā)病。普通感冒主要有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等鼻咽部癥狀，而流感鼻咽部癥狀輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等。通常，普通感冒一周痊愈，流感病程可能更長(zhǎng)。

　　“月子病”在產(chǎn)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、畏寒、怕風(fēng)等類似感冒癥狀，有可能是產(chǎn)后受了風(fēng)寒濕邪，傷及關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉組織所致，民間也稱為“月子病”。為此，北京中醫(yī)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師華玲表示，產(chǎn)婦在產(chǎn)后短期內(nèi)盡量別吃冷飲、用冷水，尤其關(guān)節(jié)處更要注意保暖。過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等“類似”感冒癥狀，并伴有輕度發(fā)熱，乏力頭痛，但對(duì)抗病毒藥或清熱解毒的中藥卻有“抗性”。和感冒相比，過(guò)敏性鼻炎患者的鼻部癥狀更嚴(yán)重，流清鼻涕、鼻癢程度重，時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月。

　　本期嘉賓介紹

　　闕呈立，女，主任醫(yī)師，副教授，1989本科年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1994年博士畢業(yè)后在北大醫(yī)院呼吸科工作。

　　主要負(fù)責(zé)肺功能室和從事重癥監(jiān)護(hù)特別是機(jī)械通氣方面的工作。在北大醫(yī)院開(kāi)設(shè)了每周一上午的肺間質(zhì)病門診，對(duì)間質(zhì)病患者進(jìn)行診斷和系統(tǒng)的隨訪治療。

　　研究成果：

　　博士期間的研究課題為大鼠肺間質(zhì)纖維化模型的細(xì)胞因子的基因表達(dá)的變化及糖皮質(zhì)激素的療效。在JAP上發(fā)表兩篇論著。

　　對(duì)外交流：

　　曾經(jīng)在加拿大McGill大學(xué)Meakins-Cristie Labs進(jìn)行兩年的呼吸生理的博士后訓(xùn)練

　　2004年在英國(guó)的Royal Brompton Hospital臨床進(jìn)修一年。

　　過(guò)敏性鼻炎

　　貌似感冒的癥狀：鼻塞、流涕、打噴嚏，并伴有輕度的發(fā)熱，乏力頭痛。

　　癥狀關(guān)鍵句：鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀“剎不住腳”，而且無(wú)論是抗生素還是清熱解毒的中藥對(duì)此癥狀都毫無(wú)觸動(dòng)。病人自述自己成了“噴嚏精”，用去一盒盒抽紙。鼻塞狀況嚴(yán)重到躺著睡不著，偏要坐著睡的地步。如果以上癥狀都存在，又逢換季或前一陣經(jīng)過(guò)兩個(gè)月以上的感冒反復(fù)發(fā)作，基本可以判定你得的不是感冒，而是過(guò)敏性鼻炎。

　　預(yù)防與治療：首先要遠(yuǎn)離過(guò)敏源，戶外的過(guò)敏源主要是花粉，因此在春秋兩季，空氣中飄浮有大量花粉時(shí)要避免在早上5點(diǎn)到10點(diǎn)間外出郊游或鍛煉，必須外出的，回家后及時(shí)沖洗淋浴并換裝，去除衣服及頭發(fā)上的過(guò)敏源。已得了過(guò)敏性鼻炎的人要遠(yuǎn)離地毯、有毛寵物、香煙、香水等致敏源。　藥物治療方面以服用抗組織胺類藥為主，鼻塞及流涕嚴(yán)重，影響日常生活時(shí)可用擬交感神經(jīng)制劑或含類固醇制劑，噴入鼻內(nèi)緩解癥狀，也可由醫(yī)生直接在鼻腔內(nèi)注射類固醇制劑。

　　凡加強(qiáng)交感神經(jīng)功能、增加抵抗力的運(yùn)動(dòng)都值得推薦，如晨跑和游泳，都對(duì)輔助治療過(guò)敏性鼻炎有好處。

　　麻疹

　　貌似感冒的癥狀：發(fā)高熱、咳嗽、精神萎靡。

　　癥狀關(guān)鍵句：通常在發(fā)熱三日左右開(kāi)始出疹子，一般為淡紅色斑丘疹，先從耳后發(fā)際開(kāi)始發(fā)出，漸及前額、面頰、頸項(xiàng)、軀干及四肢，后發(fā)至手掌及足底，再淡去。出疹期間全身癥狀加重，體溫更高，達(dá)40℃左右，同時(shí)出現(xiàn)精神不振、嗜睡或煩躁不安現(xiàn)象，部分病人有怕光現(xiàn)象，面部有輕微浮腫。

　　產(chǎn)后風(fēng)濕病

　　貌似感冒的癥狀：關(guān)節(jié)酸痛、畏寒、怕風(fēng)。

　　癥狀關(guān)鍵句：現(xiàn)在西風(fēng)東漸，不屑于“坐月子”或視“坐月子”為陳腐觀念的女性日漸增多，產(chǎn)后風(fēng)濕病即是產(chǎn)后受了風(fēng)寒濕邪，傷及關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉組織所表現(xiàn)的“月子病”。典型癥狀是全身怕風(fēng)畏冷，稍有開(kāi)窗就有“涼風(fēng)鉆到骨頭里”的感覺(jué);哪怕是炎夏季節(jié)，關(guān)節(jié)處也要綁上棉護(hù)套，才稍感舒適;全身關(guān)節(jié)、肌肉涼痛，十分痛楚。

　　大葉性肺炎

　　貌似感冒的癥狀：高燒、咳嗽、打寒戰(zhàn)。

　　癥狀關(guān)鍵句：95%以上的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，癥狀始于肺泡，并迅速擴(kuò)展到整個(gè)或多個(gè)大葉的肺炎，嚴(yán)重者使肺有纖維化傾向。病變的基本特征是肺的微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為驟然起病，胸痛，呼吸困難，好不容易咳出來(lái)的痰液呈鐵銹色、拍攝胸部X光片可見(jiàn)肺腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物，纖維素絲穿過(guò)肺泡間孔，使相鄰的肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)勾連成片。病變肺葉實(shí)質(zhì)如肝，明顯腫脹，重量增加，從胸片上看明顯呈灰白色。

　　急性腎炎

　　貌似感冒的癥狀：這種病發(fā)病前2-4周常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥，表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱。

　　癥狀關(guān)鍵句：由于急性腎炎多由鏈球菌誘發(fā)，因此它的先兆癥狀與感冒幾乎一樣，所不同的是鏈球菌在侵犯上呼吸道的同時(shí)也侵犯到皮膚組織，病人在“上感”的同時(shí)還伴有皮膚上的青丹和膿皰瘡。得了急性腎炎的人，40%-70%會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，尿量異常之少，隨著病程發(fā)展，急性腎炎病人幾乎都出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，又會(huì)出現(xiàn)輕重不一的眼瞼浮腫，有些患者的浮腫可能漫及全身，浮腫開(kāi)始消退時(shí)，尿量會(huì)逐漸增多，表明腎功能正在逐步恢復(fù)，但蛋白尿還會(huì)維持一段時(shí)間。此外，急性腎炎80%左右的病人有血壓升高的現(xiàn)象，因此若血壓持續(xù)升高不退，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆，表示病況嚴(yán)重。

　　流行性乙型腦炎

　　貌似感冒的癥狀：發(fā)燒、頭痛，咳嗽以及咽痛，流涕現(xiàn)象卻十分輕微。

　　癥狀關(guān)鍵句：乙腦的流行季節(jié)與蚊子的肆虐期完全吻合，一般從5月起，到當(dāng)年10月底止。被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬后，大多數(shù)人會(huì)產(chǎn)生隱性感染，不會(huì)發(fā)病，絕大多數(shù)成年人還可能神不知鬼不覺(jué)地由此獲得免疫力。少數(shù)人經(jīng)這種蚊子叮咬后10-15天后發(fā)病。在發(fā)燒、頭痛的同時(shí)，有惡心、嘔吐、嗜睡現(xiàn)象，有些病患者仿佛中了孫悟空散布的“瞌睡蟲”，一天到晚昏沉嗜睡，兩三天后病況明顯加重，有昏迷，躁動(dòng)不安、抽搐、頸項(xiàng)發(fā)硬等癥狀，7-10天后熱度才退，其他癥狀緩慢消退。

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