20140721飲食養(yǎng)生匯：張京春講清宮醫(yī)案治眩暈

　　大家是不是都有過眩暈的時候呢，是在酷熱的夏天曬得頭暈?抑或是緊張的工作之后頭暈?zāi)垦?遇到暈眩之后大家又是如何處理的呢?且跟著北京西苑的張京春教授探秘清宮醫(yī)案治眩暈，感興趣的小伙伴快來看看啊。

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　張京春

　　女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，研究生導(dǎo)師，全國第三批老中醫(yī)陳可冀院士師承人員及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承博士后，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科副主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事兼職副秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會心血管病專家委員會常務(wù)委員。

　　于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研、教學(xué)工作20余年，曾先后到阜外心血管病醫(yī)院、同仁醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科及介入治療。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓、冠心病、早搏、房顫、心力衰竭及其他內(nèi)科疑難雜癥，同時運(yùn)用清代宮廷方藥調(diào)理亞健康、更年期心血管癥狀等。

　　第一負(fù)責(zé)人主持在研或完成清宮醫(yī)案方藥、高血壓、冠心病、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究等國家“十五”、“十一五”科技計(jì)劃及省部級課題六項(xiàng)，北京市岳美中、陳可冀兩個名醫(yī)室站的負(fù)責(zé)人。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文五十余篇，其中SCI 收錄2 篇，主編名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及清宮醫(yī)案專著兩部。作為第一負(fù)責(zé)人獲得2008 年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎及中國中醫(yī)科學(xué)院“中健行”中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新二等獎，作為主要負(fù)責(zé)人獲得2011年度中國中醫(yī)科學(xué)院科學(xué)技術(shù)二等獎?！吨形麽t(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》編委。曾獲北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者稱號。

　　擅長疾?。哼\(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓、冠心病、早搏、房顫、心力衰竭及其他內(nèi)科疑難雜癥，同時運(yùn)用清代宮廷方藥調(diào)理亞健康、更年期心血管癥狀等。

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　　眩暈

　　大家?guī)缀醵冀?jīng)歷過眩暈，生物學(xué)上的眩暈是指機(jī)體由于某些功能的錯亂導(dǎo)致的對空間定位而產(chǎn)生的一種錯亂現(xiàn)象，往往伴有一定的不適癥狀，如胸口悶，嘔吐等。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。

　　假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉(zhuǎn)動感。

　　眩暈癥怎么治療

　　1.風(fēng)火上擾型眩暈：顧名思義，此種眩暈是由于肝火過旺或心火太大導(dǎo)致，往往發(fā)生在一些愛發(fā)脾氣的人身上，惱羞成怒而導(dǎo)致病發(fā)。

　　風(fēng)火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈漲痛，煩躁易怒，面赤耳鳴，多夢少寐，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治療此種類型的眩暈宜清火息風(fēng)、平肝潛陽，可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為：天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑，用水煎服。中老年人若眩暈較重，應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆，并應(yīng)對病情進(jìn)行監(jiān)測。

　　2.痰濁中阻型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，使水谷運(yùn)化失常，濕聚而生痰，痰阻中焦使清陽不升、濁陰不降而發(fā)病。

　　痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：體弱乏力，頭重頭疼，胸悶氣短，胃口下降，味蕾白膩，肢體沉重等。

　　治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕，可選用半夏白術(shù)天麻湯。其方藥組成為：半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。每日一劑，用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀，如頭目漲痛，口苦心煩，苔黃膩，脈滑數(shù)時，應(yīng)使用清熱化痰的藥物，可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑，用水煎服。

　　3.陰虛陽亢型眩暈：此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足，或熱病久病傷陰，導(dǎo)致陰津不足，水不涵木，以至肝陽上亢而發(fā)病。

　　陰虛陽亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)繚臒┦?，多夢，面赤，耳鳴，盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。

　　治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝，可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑，用水煎服。

　　4.心脾血虛型眩暈：此類眩暈患者多因思慮太過，傷及心脾，耗損氣血，或因大病、大失血之后，引起氣血不足而發(fā)病。

　　心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈眼花，勞累后加重，心悸神疲，氣短乏力，失眠，納少，面色無華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)氣血、益心脾，可選用歸脾丸，每次服9克，每日服兩次。其方藥組成為：白術(shù)、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁，生姜，大棗。

　　5.中氣不足型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者過度勞累，元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊?，中氣不足而發(fā)病。正如《靈樞·口問》中所說的“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”

　　中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈乏力，氣短喜臥，勞累后加重，倦怠懶言，自汗，面色蒼白無華，納呆便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣，可選用補(bǔ)中益氣湯加減。其方藥組成為：黃芪、人參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑，用水煎服。

　　6.腎精虧虛型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱，或因房事過度，腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說的“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”

　　腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶力減退，腰膝酸軟，眼花，遺精，陽痿，舌瘦淡紅，脈沉細(xì)。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精，可選用左歸丸，每次服9克，每日服兩次。其方藥組成為：熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現(xiàn)腎陽虛的癥狀，如形寒肢冷，小便清長，舌淡，脈沉微等，可用左歸丸加附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲。

　　總之，眩暈一癥，屬虛癥者多，實(shí)癥者少，患者在治療前應(yīng)及時排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。再者，頭部外傷往往會有眩暈的后遺癥，在對這樣的患者進(jìn)行治療時應(yīng)以活血化瘀為主。另外，眩暈患者在治療期間，要注意飲食調(diào)理，宜食清淡、新鮮的食物，忌食肥甘辛辣之品;居室環(huán)境要安靜、舒適，室內(nèi)的光線要柔和，同時，要保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠。