20140726健康之路視頻全集：田穎講胸悶怎么辦

　　大家是不是經(jīng)常有過(guò)胸悶的情況，尤其在大夏天，天氣炎熱，更是如此，還往往伴隨著頭暈的癥狀。那么為什么我們會(huì)頭暈?zāi)?，發(fā)生頭暈時(shí)我們?cè)撛趺崔k呢?下面請(qǐng)我們的首都醫(yī)科大學(xué)田穎醫(yī)生給我們講講有關(guān)這方面的內(nèi)容，感興趣的快來(lái)看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胸悶的原因

　　胸悶是當(dāng)感覺(jué)呼吸不順暢，疲乏時(shí)的一種主觀映像，往往發(fā)生在做劇烈運(yùn)動(dòng)或者天氣突變時(shí)，需要注意防范。

　　一、功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶)

　　這是指胸悶的發(fā)生與人體所患疾病無(wú)掛，是由于外界環(huán)境導(dǎo)致的。比如窗戶久閉不通風(fēng)，心情郁悶，或者天氣突變氣壓偏低等。

　　在門(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。

　　對(duì)于此類患者，沒(méi)有什么大礙，只需注重窗戶痛風(fēng)，保持愉悅心情，多注意休息即可。當(dāng)然，嚴(yán)重者可以吃些鎮(zhèn)定的藥。

　　在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認(rèn)為患了“心臟病”， 憂心忡忡地來(lái)院就診。但大多病人經(jīng)檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心臟病，而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥)。

　　心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。此外，過(guò)度勞累，體力活動(dòng)過(guò)少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉，以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病。

　　心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，普通的自覺(jué)癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。

　　雖說(shuō)此病并不是太嚴(yán)重，不必太過(guò)擔(dān)心，但是也不能忽視其潛藏的危險(xiǎn)，因?yàn)榇瞬?yán)重的話可以導(dǎo)致臟器受損，引發(fā)其他功能性疾病。必須盡快治療。

　　臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況并不少見(jiàn)，尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時(shí)，如果不再做進(jìn)一步檢查排除，患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療，結(jié)果適得其反。-心臟神經(jīng)官能癥特效治療方法：

　　解郁抗慮膠囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯后均可服用;

　　本期嘉賓介紹

　　田穎

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師，房顫中心副主任。1997年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，2003年獲得哈爾濱醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科碩士學(xué)位，2006年第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位。2008年北京安貞醫(yī)院博士后出站后一直在北京朝陽(yáng)工作從事心臟電生理工作，曾在德國(guó)、美國(guó)、法國(guó)、香港臺(tái)灣等地學(xué)習(xí)交流。專業(yè)方向?yàn)樾呐K起搏和心電生理，擅長(zhǎng)心律失常的介入治療，尤其是起搏器、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以及心臟再同步治療器械植入，同時(shí)進(jìn)行快速心律失常，如房顫、房撲、室早、室速的射頻消融治療。健康宣教方面，曾做為中央電視臺(tái)健康之路節(jié)目嘉賓主持，特邀嘉賓進(jìn)行健康宣教，多次在電臺(tái)電視臺(tái)進(jìn)行科普講座。面向基層醫(yī)生開(kāi)通“朝陽(yáng)心律頻道”新浪微博，講解心臟電生理知識(shí);同時(shí)面向百姓開(kāi)通“朝陽(yáng)心律頻道”微信公眾平臺(tái)，進(jìn)行心律失常知識(shí)科普。個(gè)人新浪微博“醫(yī)心者”，不定期發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)在好大夫網(wǎng)站開(kāi)通網(wǎng)上咨詢?cè)\療。榮譽(yù)成就　　曾獲得重慶市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，以及黑龍江省衛(wèi)生廳、高?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)。

　　二、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶)

　　胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：

　　1.呼吸道受阻

　　氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);

　　2.肺部疾病

　　肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;

　　3.心臟疾病

　　某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;

　　4.膈肌病變

　　膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;

　　5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等

　　病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng)，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。

　　胸悶怎么辦

　　1.精神心理治療

　　即調(diào)整心態(tài)、放松精神、消除顧慮，培養(yǎng)樂(lè)觀豁達(dá)的性格，保持良好情緒，良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使機(jī)體的生理代謝處于佳狀態(tài)，從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力，改善神經(jīng)功能。

　　2.體質(zhì)鍛煉

　　體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過(guò)程，調(diào)整大腦功能， 另外，運(yùn)動(dòng)能明顯改變?nèi)说那榫w，堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，能增強(qiáng)體質(zhì)、心血管功能改善，自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)，使植物神經(jīng)功能恢復(fù)。

　　3.藥物治療

　　有心悸、胸悶、易汗、喜長(zhǎng)出氣等β-受體高敏癥狀者，可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。

　　4.物理治療

　　引起胸悶的原因很多，其中就有頸椎病所引起的胸悶?？梢岳脨?ài)諾康中藥枕治療頸椎病，從而是胸悶得到治療。

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