甲亢性心肌病的飲食 怎么吃出健康身體(3)

  總之,從甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)展到甲狀腺功能亢進(jìn)心需一定過程,目前人們尚難確定甲狀腺功能亢進(jìn)患者何時(shí)出現(xiàn)心肌損傷,但血TnT在心肌早期損害即可升高。因此,定期動(dòng)態(tài)觀察血TnT是早期發(fā)現(xiàn)老年甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病的有效方法之一,但如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),即使TnT正常也不能排除該診斷,應(yīng)結(jié)合其他臨床癥狀及體征進(jìn)行確診。

  3.神經(jīng)肽Y檢測(cè)

  近年來,神經(jīng)肽Y(NTY)在心血管及高血壓病方面的研究越來越廣,NTY在甲狀腺功能亢進(jìn)中的動(dòng)態(tài)變化僅見于國(guó)外報(bào)道。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)NTY升高,是因?yàn)榇藭r(shí)心臟的冠狀動(dòng)脈收縮,造成心肌缺血,致心臟負(fù)性肌力作用,使左室射血分?jǐn)?shù)下降,部分患者出現(xiàn)心功能不全而致。另外,由于NTY及NTY神經(jīng)纖維不僅在竇房結(jié)和房室結(jié)周圍存在,在房室束、左右束支和蒲氏纖維分支周圍也大量發(fā)現(xiàn),NTY作為調(diào)節(jié)因子調(diào)節(jié)其他多數(shù)介質(zhì)而發(fā)揮對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的干擾作用,參與心律失常的發(fā)生機(jī)制。NTY在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)如果升高且伴有臨床癥狀、心電圖、心功能改變者,則支持甲狀腺功能亢進(jìn)心肌病的診斷,若同時(shí)TnT也升高,就更支持診斷。

  甲亢性心肌病的預(yù)防

  1、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心律失常常見,其中常見者為房顫。據(jù)報(bào)道,有10%~22%甲狀腺功能亢進(jìn)患者并發(fā)房顫,甲狀腺功能亢進(jìn)房顫的病理生理基礎(chǔ)尚未完全明了。房顫的維持需多發(fā)性折返環(huán)路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心肌細(xì)胞Na -K -ATP酶活性增強(qiáng),促進(jìn)鈉外流、鉀內(nèi)流,影響心肌細(xì)胞電生理。

  臨床上部分患者,血清促甲狀腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3、T4濃度在正常范圍,沒有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),稱之為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)。對(duì)低血清TSH的老年人應(yīng)跟蹤觀察可能發(fā)展為臨床顯性甲狀腺功能亢進(jìn)和房顫,抗甲狀腺藥物是否能預(yù)防其發(fā)生尚不得而知,但對(duì)接受甲狀腺激素治療或低血清TSH的患者應(yīng)避免過高劑量的甲狀腺激素抑制TSH,以減少發(fā)生房顫的危險(xiǎn)性。

  2、對(duì)60歲以上的老年人,低血清TSH是房顫的危險(xiǎn)因素。由于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的心肌病變是可逆的,其根本防治措施仍是恢復(fù)甲狀腺功能正常,β受體阻滯藥或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)有助于改善某些心血管癥狀。

  甲狀腺功能亢進(jìn)可加重或惡化原有的心臟病導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,單獨(dú)引起心室擴(kuò)大、心力衰竭甚至猝死。據(jù)報(bào)道,甲狀腺功能亢進(jìn)患者充血性心力衰竭的發(fā)生率大約為6%,年齡大于60歲,病程長(zhǎng)者更易發(fā)生。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病與甲狀腺功能亢進(jìn)的一般臨床癥狀、甲狀腺激素升高程度及酶學(xué)變化無關(guān),而與年齡及甲狀腺功能亢進(jìn)病程有關(guān),因此,防治甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病必須對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)早期治療,尤其對(duì)60歲以上老年人。

  結(jié)語:不少甲亢性心肌病患者之所以在家里病情反復(fù)發(fā)作,其根本原因就是因?yàn)樗麄儧]有能好好的控制住的自己的飲食,不良好的飲食習(xí)慣對(duì)甲亢性心肌病會(huì)起到惡化的作用,希望大家看完本文之后能夠清楚的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。

甲亢 甲亢性心肌病的原因 飲食調(diào)理 
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