2.BTXA的注射部位
(1)眉間
位于雙側(cè)眉毛的起始部位,注射BTXA 5～5.5U。在鼻梁兩側(cè)也可各注射BTXA 5～5.5U。
(2)下眼瞼
從內(nèi)眥至外眥之間，均分為3或4等份，在每一等份中點，距下瞼緣5mm處注射BTXA 5～5.5U。如瞼痙攣程度較輕，BTXA的注射劑量可適當減少。
(3)上眼瞼
從內(nèi)眥至外眥之間的中點，各向兩側(cè)外移5～8mm，距上瞼緣5mm處注射BTXA 5～5.5U，一般選擇1～2點注射即可。上眼瞼注射BTXA時應(yīng)注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。
因為，此部位是提上瞼肌的附著部位，將BTXA直接注射于此，可使提上瞼肌麻痹，導致上眼瞼下垂。
(4)眼外角
眼外眥的外側(cè)部分眼輪匝肌的肌肉較多，所以在原發(fā)性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴重，故此處的注射部位相對較為集中。一般在外眥外側(cè)5～8mm處注射3～4點，每點的間距為5mm左右，呈三角形或四邊形排列。
(5)口角周圍的肌肉應(yīng)盡量避免注射BTXA
以免產(chǎn)生口角下垂的副作用，因此處的異常抽動，隨著眼部癥狀的好轉(zhuǎn)而減輕。
(二)預(yù)后
目前尚不能根治。約1/3的患者有情感障礙，如抑郁、焦慮、強迫人格、精神分裂的人格變化。
面肌痙攣引發(fā)的右眼跳
一、藥物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱，劑量過少3～5個月后仍要復發(fā)，現(xiàn)已很少采用。
