20170930健康北京全集：王子平講當(dāng)肺病來(lái)敲門

　　出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題或者肺部不適，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療，可以掛呼吸內(nèi)科或者胸內(nèi)科。大使你知道肺癌是如何出現(xiàn)的嗎，下面隨著健康北京全集專家王子平來(lái)了解一下肺癌的癥狀以及得了肺癌怎么辦吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的高危人群需要做肺癌篩查體檢。高危人群包括，每天吸煙一包，持續(xù)三十年以上者。年齡50到70歲，戒煙時(shí)間在15年之內(nèi)者。年齡50歲以上，吸煙時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20年者。這三類人群需要到醫(yī)院做低劑量螺旋 ct 檢查，可精細(xì)到查出兩三毫米的小結(jié)節(jié)。

　　肺癌在早期大部分沒(méi)有太多癥狀，所以高危人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)體檢。那么肺癌發(fā)展到中晚期可能會(huì)出現(xiàn)，咳嗽，胸痛，聲音嘶啞和杵狀指，如果出現(xiàn)了一種或多種此類癥狀，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

　　如果出現(xiàn)咳血或痰中帶血絲，需要引起重視，首先改變不良生活習(xí)慣，仍然咳血，就有可能是肺癌的早期預(yù)警。另外，不明原因的呼吸困難，肩頸部腫脹，肌無(wú)力，以及眼睛輪廓改變，都應(yīng)該引起重視，此時(shí)的癥狀有可能是肺癌中晚期表現(xiàn)。

　　得了肺癌怎么辦

　　(一)化學(xué)治療

　　化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌患者需要接受化療治療。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。

　　化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%?；熞话悴荒苤斡切〖?xì)胞肺癌，只能延長(zhǎng)患者生存和改善生活質(zhì)量。

　　化療分為治療性化療和輔助性化療?；熜韪鶕?jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。

　　化療除能殺死腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體正常細(xì)胞也有損害，因此化療需要在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。

　　化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。

　　(二)放射治療

　　1.治療原則

　　放療對(duì)小細(xì)胞肺癌療效佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時(shí)要輔以藥物治療。

　　鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。

　　放療是一種局部治療，常常需要聯(lián)合化療。放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同，采取同步放化療或交替化放療的方法。

　　本期嘉賓介紹

　　王子平

　　男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。1986年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位;1999年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從事普通內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科專業(yè)十余年。尤其對(duì)肺癌、乳腺癌、消化道等多種腫瘤有較多的經(jīng)驗(yàn)，在肺癌的新藥試驗(yàn)與臨床科研領(lǐng)域進(jìn)行了諸多探討。參與多項(xiàng)教學(xué)工作，受聘為全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)委員。發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文，參與6部專著的編寫。