20160613健康之路節(jié)目：于振宣講巧用對藥(下)

　　中藥的使用講究很多，并不是我們隨便買點藥回來隨便用下就可以的，它的使用也有很多的講究，正確的用藥能幫我們很多，相反錯誤的用藥可能危害我們的健康，下面就跟小編一起來了解下如何巧用藥吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　現(xiàn)在，越來越多的人開始信賴中藥的療效，去藥店買藥也總會被推薦中成藥。但中藥也是一把雙刃劍，用得合理可以防治疾病，反之可能會影響身體健康。今天為大家講解中藥怎么吃才有效、正規(guī)。

　　中藥用法講究多

　　中藥不像西藥，只需分時、分量，它在煎煮方法、服法、用量、服用時間、服用溫度等方面都有講究。

　　首先，服用中藥有溫度要求。中醫(yī)將外感風寒、寒邪犯胃引起的胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病歸入寒證，要熱服藥汁，才能達到趨趕風寒、健脾溫中的目的。而用寒涼藥治熱性病證，如肺炎、支氣管炎、風熱感冒等疾病出現(xiàn)的口干、舌紅、便秘等，宜涼服或冷服。對于一般的湯劑，如滋補類中藥，溫服即可。

　　其次，服藥時間要根據(jù)病情和藥性來定。一般情況下，補藥宜飯前服，驅蟲藥與瀉下藥宜在空腹時服，對胃腸刺激性的藥物及其他一般性的藥物宜在飯后服，寧神安眠的藥宜在睡前服。

　　再次，內服丸劑、散劑均可用溫開水吞服，加酒是為其升提宣通，用淡鹽水送服是為了引藥入腎。當然，中藥的服法還有一些更為具體的要求，那就需要聽從醫(yī)生的囑咐了。

　　后，要注意服藥后的護理。例如服發(fā)汗藥后即需安臥，服辛溫發(fā)表藥宜蓋被，而服辛涼發(fā)表藥則不宜捂被。凡服發(fā)汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令人大汗淋漓，以防發(fā)汗太多而虛脫(尤其老年人)。若發(fā)現(xiàn)服藥后不出汗，可加服些熱開水或熱稀粥，以助藥力。服發(fā)汗藥后，不可即食酸味食物及冷飲。

　　自己煎藥注意啥

　　自己回家煎藥，許多人往往束手無策。在此給大家提幾點注意事項。

　　1.中藥不能洗。有的患者覺得買來的中藥有點臟，喜歡回家先洗一下再煮。中藥飲片的來源廣泛，主要的就是植物藥，包括根、莖、葉、花、果實、種子這幾類。此外還有礦物質藥、貝殼類藥和動物藥。這些藥材在加工過程中經過了炮制工序，因此只要藥劑師根據(jù)處方調配好了，患者回家直接煎煮就可以了，完全不需要沖洗。另外，有的患者打開包后覺得有些可能是臟東西，就挑出來，這樣可能也把有效成分給剔除了。

　　2.反復煎要加熱水。煎第一次前，通常要用涼水浸泡，然后直接煎就可以了。但建議第二煎的時候好用溫水或者熱水。

　　3.好用砂鍋。按照傳統(tǒng)，我們一般推薦用砂鍋來煎藥。不建議用鐵鍋、鋁鍋，因為其中含有一些金屬元素，對藥效會有影響。

　　4.火候要掌握。一般煎藥都是用大火燒開后調成小火，然后再用文火熬。但解表藥(有風寒解表藥和風熱解表藥，一般用于風寒感冒和風熱感冒等)需要武火直接煮開，然后再煎煮10~20分鐘，隨后把藥汁潷出來，再加水煎第二煎。第二煎也要用武火煎煮，煮沸后保持5~10分鐘。

　　常見中藥也不可隨意用

　　不少人家中會有親友送的名貴中藥，比如人參、鹿茸;有人會買金銀花等常見藥材代茶飲;還有人會買一些中成藥回來吃。這三種情況往往都不經過中醫(yī)師辨證，容易產生誤區(qū)，在此我給大家歸類提醒一下。

　　一些名貴的藥材總是讓人束手無策，例如整塊的西洋參質地很硬，很多人不知道怎么吃。其實可以用紗布包好，用刀背在案板上打碎，煎煮湯汁服用或泡水服用，也可去藥店用銅錘粉碎后裝膠囊服用。每次服用3~5克即可。需要提醒的是，一定要分清西洋參和人參。人參是大補元氣的，性溫，西洋參是補氣養(yǎng)陰的，性干寒。服用前好請中醫(yī)師辨明體質。還有就是鹿茸。鹿茸是補陽的藥，常見的用法是泡酒喝，可以充分發(fā)揮藥效。不喝酒的人可以先用水泡上三五個小時，然后放在鍋里燉。

　　一些常見的中成藥，使用時也要多加小心。例如，牛黃解毒丸或牛黃解毒片是老百姓家里的常備藥，多用于上火，如嗓子疼、嘴角起泡、大便干燥等。牛黃解毒丸里含有雄黃，也就是硫化砷，這種物質使用不當或長期使用，的確可能導致危害。所以，建議這種藥應對癥吃，不要長期服用。像長期便秘患者，不要寄托于這一種藥，應該及時就醫(yī)。一些含有朱砂的中成藥，比如復方蘆薈膠囊、朱砂安神丸等，其主要成分是硫化汞，在人體內蓄積可以引起中毒，也不適宜長期或大量吃。

　　本期嘉賓介紹

　　于振宣

　　男，1944年生，黑龍江省林口縣人，北京東城中醫(yī)院 特聘專家、主任醫(yī)師;畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，中國中醫(yī)研究院第一屆碩士研究生。早年師從我國中醫(yī)大師岳美中、方藥中、祝諶予等，深得大師們的臨床真諦。

　　中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院專家委員會委員、高級職稱評審委員會委員、醫(yī)院倫理委員會委員。兼中華老人文化促進會傳統(tǒng)醫(yī)學委員會常務理事，中國中西醫(yī)結合研究會委員。第一屆北京中醫(yī)藥國際論壇組委會委員，北京東城中醫(yī)醫(yī)院老年疑難病中醫(yī)專家。

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