20170310中央十臺(tái)健康之路：王寧講磕磕碰碰莫大意

　　在生活中，磕磕碰碰是難免的，有些人輕微磕到一下，就要去醫(yī)院檢查，有些人就會(huì)覺得是小題大做，但其實(shí)，這么做是正確的，因?yàn)橛袝r(shí)候磕傷了，外在是看不出什么的，所以在平時(shí)，磕磕碰碰莫大意，下面隨著中央十臺(tái)健康之路一起來了解一下磕磕碰碰的那些事吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　每個(gè)人在一生中都會(huì)發(fā)生很多外傷，多的是四肢的外傷，但嚴(yán)重的是頭部的損傷。如果頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，可能會(huì)有一些意想不到的后果，有時(shí)候我們認(rèn)為很輕微的外傷，實(shí)際后果可能很嚴(yán)重，甚至?xí)疬t發(fā)的腦出血，而這在老年人身上尤其常見。

　　一旦我們不小心碰到頭了，又要怎么應(yīng)對(duì)呢?現(xiàn)在我們要教給大家一些具體的判斷傷勢的方法。

　　第一步，查看外傷，看看頭部什么地方受傷了，有沒有頭皮的裂傷、出血、血腫和凹陷，以此初步判斷受傷的力量有多大，程度有多嚴(yán)重;

　　第二步，和傷者進(jìn)行交流，判斷有沒有意識(shí)障礙，一要判斷意識(shí)障礙的時(shí)間，二要判斷意識(shí)障礙的程度，時(shí)間越長，損傷越重;

　　第三，我們要警惕傷者有沒有其它的表現(xiàn)，比如頭疼、頭暈、頭脹，還有肢體和語言是否正常。通過這3步，我們就可以基本判斷損傷程度，再?zèng)Q定是否去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療了。

　　在外傷中，意識(shí)障礙是一個(gè)很重要的判斷因素。在我們的大腦中，腦干是管理意識(shí)的，遭受嚴(yán)重撞擊后，腦干會(huì)發(fā)生震蕩，這時(shí)候人就會(huì)昏迷，之后也想不起來發(fā)生了什么，甚至?xí)心嫘行越⊥那闆r，連撞擊之前發(fā)生的事情也會(huì)記不清楚，這就是意識(shí)障礙。

　　通過意識(shí)障礙，我們可以判斷受傷的輕重和范圍。如果傷者有意識(shí)障礙，那大腦一定是遭受了嚴(yán)重的損傷。如果傷者不能回憶當(dāng)時(shí)的情況，甚至昏迷、清醒再昏迷，那就是發(fā)生了意識(shí)障礙，這種情況要趕緊去醫(yī)院，避免更嚴(yán)重的問題。

　　很多人都疑惑，為什么年輕時(shí)候磕磕碰碰沒有什么影響，上了年紀(jì)之后就變得特別脆弱了呢?這和人體的結(jié)構(gòu)有關(guān)。老年人的腦組織結(jié)構(gòu)雖然大體沒有變化，卻有一定程度的萎縮。

　　腦組織本身就很脆弱，加上老年人腦組織的溝回特別多，血管彈性也減弱了，受了損傷以后就更加容易破裂出血。而且，老年人由于腦萎縮，顱腔空間變大，所以腦出血會(huì)積累到很大的量才會(huì)有反應(yīng)，這樣問題就愈發(fā)嚴(yán)重了。所以老年人一定要更加小心才是。

　　所以，如果我們生活當(dāng)中不小心碰到了頭，怕是有一些輕微的意識(shí)喪失，也不要掉以輕心，顱骨內(nèi)出血雖然當(dāng)時(shí)可能沒什么影響，但積累一段時(shí)間之后，血量就可能足以壓迫神經(jīng)。如果撞完之后的1到2周有頭疼頭暈等癥狀，并且逐漸加重，我們就要格外警惕，需要趕緊去醫(yī)院檢查。

　　在日常生活中，我們可能會(huì)磕到頭部的不同地方，那么撞到哪兒危險(xiǎn)呢?第一個(gè)危險(xiǎn)部位是后腦勺。后腦勺著力，首先會(huì)損傷腦干，造成意識(shí)障礙。

　　而且顱骨底部托著大腦的地方凸凹不平，這里受到撞擊，會(huì)造成更整個(gè)頭部嚴(yán)重的損傷。第二個(gè)危險(xiǎn)部位是頭的兩側(cè)。顱骨是由額骨、顳骨、枕骨和頂骨構(gòu)成的，薄的恰恰是額骨、顳骨和頂骨交匯的地方，只有一兩毫米厚。而且這里正好是太陽穴，受到輕微的撞擊都有可能導(dǎo)致頭骨破裂，損傷里面的血管。

　　為了不讓我們的腦部受損害，我們應(yīng)該采取哪些保護(hù)措施呢?根據(jù)調(diào)查，頭部遭受撞擊，常見是在交通事故中。

　　所以，我們乘車時(shí)一定要系好安全帶，它可以減少慣性，在危險(xiǎn)時(shí)刻保護(hù)我們不會(huì)向前撞到硬物上，還可以把我們緊緊固定在座椅上，有效避免二次撞擊。騎摩托車的時(shí)候，則要戴好頭盔，它可以起到緩沖減震的作用，從而很好地保護(hù)我們的大腦。

　　我們不僅要關(guān)注頭部外傷造成的一系列后果，更要關(guān)注引起外傷的疾病，比如頭暈、心臟病等?，F(xiàn)在很多人為了治療心腦血管疾病吃了很多藥物，這類人群外傷以后血管更容易破裂出血。引起摔倒的背后真兇，我們更要關(guān)注。

　　說了這么多，我們能做的也就是在生活中盡量小心一點(diǎn)，避免意外撞擊;實(shí)在沒能避免的時(shí)候，就要及時(shí)判斷、仔細(xì)觀察，嚴(yán)重的話去醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫忙。

　　本期嘉賓介紹

　　王寧

　　副主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，德國弗賴堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。從事關(guān)節(jié)外科專業(yè)工作十余年，師從國內(nèi)人工關(guān)節(jié)置換大師呂厚山教授及德國關(guān)節(jié)外科專家Südkamp教授。2008年德國Hessing骨科醫(yī)院研修關(guān)節(jié)置換技術(shù)1年，2009年瑞士AO組織訪問學(xué)者半年，2010年回國后在解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)骨科工作，主要從事關(guān)節(jié)晚期畸形的人工關(guān)節(jié)置換，2015年初因工作需要調(diào)至北京大學(xué)國際醫(yī)院工作，2015年10月到2015年12月在美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院(MGH)關(guān)節(jié)置換中心訪學(xué)研修3個(gè)月。

　　參編《膝關(guān)節(jié)外科學(xué)》等專著3部;近年來在International Orthopaedic，Cartilage，中國修復(fù)重建外科等SCI及核心期刊發(fā)表論文十余篇，多次參加COA及ICRS學(xué)術(shù)會(huì)議并大會(huì)發(fā)言，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、AO組織國際合作基金等多項(xiàng)科研課題。主要研究方向?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)與臨床、人工關(guān)節(jié)假體周圍感染的防治、關(guān)節(jié)軟骨損傷與修復(fù)。

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