20170310中央十臺健康之路：王寧講磕磕碰碰莫大意

　　在生活中，磕磕碰碰是難免的，有些人輕微磕到一下，就要去醫(yī)院檢查，有些人就會覺得是小題大做，但其實，這么做是正確的，因為有時候磕傷了，外在是看不出什么的，所以在平時，磕磕碰碰莫大意，下面隨著中央十臺健康之路一起來了解一下磕磕碰碰的那些事吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　每個人在一生中都會發(fā)生很多外傷，多的是四肢的外傷，但嚴重的是頭部的損傷。如果頭部遭受了比較嚴重的撞擊，可能會有一些意想不到的后果，有時候我們認為很輕微的外傷，實際后果可能很嚴重，甚至會引起遲發(fā)的腦出血，而這在老年人身上尤其常見。

　　一旦我們不小心碰到頭了，又要怎么應對呢?現(xiàn)在我們要教給大家一些具體的判斷傷勢的方法。

　　第一步，查看外傷，看看頭部什么地方受傷了，有沒有頭皮的裂傷、出血、血腫和凹陷，以此初步判斷受傷的力量有多大，程度有多嚴重;

　　第二步，和傷者進行交流，判斷有沒有意識障礙，一要判斷意識障礙的時間，二要判斷意識障礙的程度，時間越長，損傷越重;

　　第三，我們要警惕傷者有沒有其它的表現(xiàn)，比如頭疼、頭暈、頭脹，還有肢體和語言是否正常。通過這3步，我們就可以基本判斷損傷程度，再決定是否去醫(yī)院進一步檢查治療了。

　　在外傷中，意識障礙是一個很重要的判斷因素。在我們的大腦中，腦干是管理意識的，遭受嚴重撞擊后，腦干會發(fā)生震蕩，這時候人就會昏迷，之后也想不起來發(fā)生了什么，甚至會有逆行性健忘的情況，連撞擊之前發(fā)生的事情也會記不清楚，這就是意識障礙。

　　通過意識障礙，我們可以判斷受傷的輕重和范圍。如果傷者有意識障礙，那大腦一定是遭受了嚴重的損傷。如果傷者不能回憶當時的情況，甚至昏迷、清醒再昏迷，那就是發(fā)生了意識障礙，這種情況要趕緊去醫(yī)院，避免更嚴重的問題。

　　很多人都疑惑，為什么年輕時候磕磕碰碰沒有什么影響，上了年紀之后就變得特別脆弱了呢?這和人體的結構有關。老年人的腦組織結構雖然大體沒有變化，卻有一定程度的萎縮。

　　腦組織本身就很脆弱，加上老年人腦組織的溝回特別多，血管彈性也減弱了，受了損傷以后就更加容易破裂出血。而且，老年人由于腦萎縮，顱腔空間變大，所以腦出血會積累到很大的量才會有反應，這樣問題就愈發(fā)嚴重了。所以老年人一定要更加小心才是。

　　所以，如果我們生活當中不小心碰到了頭，怕是有一些輕微的意識喪失，也不要掉以輕心，顱骨內(nèi)出血雖然當時可能沒什么影響，但積累一段時間之后，血量就可能足以壓迫神經(jīng)。如果撞完之后的1到2周有頭疼頭暈等癥狀，并且逐漸加重，我們就要格外警惕，需要趕緊去醫(yī)院檢查。

　　在日常生活中，我們可能會磕到頭部的不同地方，那么撞到哪兒危險呢?第一個危險部位是后腦勺。后腦勺著力，首先會損傷腦干，造成意識障礙。

　　而且顱骨底部托著大腦的地方凸凹不平，這里受到撞擊，會造成更整個頭部嚴重的損傷。第二個危險部位是頭的兩側。顱骨是由額骨、顳骨、枕骨和頂骨構成的，薄的恰恰是額骨、顳骨和頂骨交匯的地方，只有一兩毫米厚。而且這里正好是太陽穴，受到輕微的撞擊都有可能導致頭骨破裂，損傷里面的血管。

　　為了不讓我們的腦部受損害，我們應該采取哪些保護措施呢?根據(jù)調(diào)查，頭部遭受撞擊，常見是在交通事故中。

　　所以，我們乘車時一定要系好安全帶，它可以減少慣性，在危險時刻保護我們不會向前撞到硬物上，還可以把我們緊緊固定在座椅上，有效避免二次撞擊。騎摩托車的時候，則要戴好頭盔，它可以起到緩沖減震的作用，從而很好地保護我們的大腦。

　　我們不僅要關注頭部外傷造成的一系列后果，更要關注引起外傷的疾病，比如頭暈、心臟病等?，F(xiàn)在很多人為了治療心腦血管疾病吃了很多藥物，這類人群外傷以后血管更容易破裂出血。引起摔倒的背后真兇，我們更要關注。

　　說了這么多，我們能做的也就是在生活中盡量小心一點，避免意外撞擊;實在沒能避免的時候，就要及時判斷、仔細觀察，嚴重的話去醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生來幫忙。

　　本期嘉賓介紹

　　王寧

　　副主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學博士，德國弗賴堡大學醫(yī)學博士。從事關節(jié)外科專業(yè)工作十余年，師從國內(nèi)人工關節(jié)置換大師呂厚山教授及德國關節(jié)外科專家Südkamp教授。2008年德國Hessing骨科醫(yī)院研修關節(jié)置換技術1年，2009年瑞士AO組織訪問學者半年，2010年回國后在解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)骨科工作，主要從事關節(jié)晚期畸形的人工關節(jié)置換，2015年初因工作需要調(diào)至北京大學國際醫(yī)院工作，2015年10月到2015年12月在美國哈佛大學麻省總醫(yī)院(MGH)關節(jié)置換中心訪學研修3個月。

　　參編《膝關節(jié)外科學》等專著3部;近年來在International Orthopaedic，Cartilage，中國修復重建外科等SCI及核心期刊發(fā)表論文十余篇，多次參加COA及ICRS學術會議并大會發(fā)言，承擔國家自然科學基金、AO組織國際合作基金等多項科研課題。主要研究方向為關節(jié)炎的基礎與臨床、人工關節(jié)假體周圍感染的防治、關節(jié)軟骨損傷與修復。

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