20170227健康之路視頻全集：朱大龍講莫讓糖尿病傷了腎

　　只要提到肝臟上的疾病，總是讓人為之一顫，今天就來和大家講述一下有關(guān)于糖尿病腎病的危險因素，我們在生活中應(yīng)該如何避免這樣的事情發(fā)生呢，發(fā)現(xiàn)腎病了我們要如何應(yīng)對呢，下面就隨著健康之路視頻全集一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　說到腎病，大家都不陌生，我們也都知道如果腎臟功能受到傷害，會產(chǎn)生尿毒癥、腎功能衰竭等很嚴(yán)重的后果。真要到了那種程度，我們就要通過透析進(jìn)行治療，身體上和心理上都會承受巨大的痛苦。

　　糖尿病腎病聽起來很可怕，其實，一個簡單的微量白蛋白尿檢查，就能夠篩查出來。這個檢查大概60塊錢，二級醫(yī)院以上的醫(yī)院都會有，在內(nèi)分泌科掛號即可。

　　糖尿病腎病的危險因素

　　目前來說，這是在糖尿病腎病診斷當(dāng)中非常早期的一個指標(biāo)。因為一旦得了糖尿病腎病，腎臟濾過的蛋白不能完全被腎小管吸收，有一部分就會排出來，所以如果檢測到蛋白尿，就意味著糖尿病病人的腎臟有損傷。

　　正常的情況下，微量白蛋白應(yīng)該控制在20以下，但對糖尿病病人有時候會放松指標(biāo)，大于30算不正常，需要在2～3個月之內(nèi)再重新測2～3次。如果3次當(dāng)中有兩次大于正常，那我們就可以肯定病人已經(jīng)有了腎臟的損傷。不過，做這個檢查有一些注意事項，要避免激烈運動、高蛋白飲食、發(fā)燒和心功能不全的情況，這樣檢測的結(jié)果才準(zhǔn)確。

　　如果我們的腎臟已經(jīng)有損傷了，還可以做一些其他的檢查，比如糖化血紅蛋白檢查，在手指上取一點血就可以了。它反映著三個月血糖的整體水平，可以看出我們血糖整體控制的情況。我們正常人的糖化血紅蛋白應(yīng)該小于6，7是糖尿病病人控制的標(biāo)準(zhǔn)，8就說明控制得比較差了。

　　如果得了糖尿病，我們應(yīng)該從什么時候開始關(guān)注腎臟呢?二型糖尿病患者應(yīng)該每年檢測微量白蛋白尿，因為隨著病程的延長，糖尿病病人腎病的發(fā)生機(jī)會也會增加。糖尿病腎臟的改變比較隱匿，等我們真正感覺到癥狀就已經(jīng)晚了，所以就更需要通過細(xì)致的檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　除了控制好自己的血糖之外，糖尿病病人還需要注意一些什么問題來預(yù)防腎病呢?如果說那糖尿病是元兇，那么高血壓、高血脂則是它的幫兇，會破壞我們的血管，造成腎臟的損傷。如果糖尿病病人能夠嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，糖尿病腎病就會明顯減少。在這里，我們也建議三高的糖尿病病人去看內(nèi)分泌科醫(yī)生，這樣可以得到更好的綜合治療。

　　有很多病人，在醫(yī)院診斷出了糖尿病之后，因為嫌麻煩，就長期地使用醫(yī)生初開的處方，盲目地吃藥。然而，糖尿病是一個進(jìn)展性的疾病，每年都應(yīng)該進(jìn)行比較系統(tǒng)的檢查，不光是篩查并發(fā)癥，還要檢測血糖、血壓、血脂等，根據(jù)不同情況來進(jìn)行針對性治療。

　　高尿酸血癥，也是引發(fā)糖尿病腎病的一個危險因素，會損傷腎小管，所以我們在生活中也應(yīng)該注意。飲食上要做到低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高纖維、高碳水化合物，營養(yǎng)均衡;對于糖尿病腎病的病人來說，就更要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，同時控制好量。

　　雞蛋和牛奶是常見的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，正常人群可以每天喝一杯奶、吃一個全蛋，只有糖尿病沒有腎病的話，每天吃一個水煮蛋也不會對身體造成影響。糖尿病伴有腎病的患者，就要聽從醫(yī)生的建議了。

　　雞和魚也是非常不錯的蛋白質(zhì)來源，飽和脂肪比較低，豬的瘦肉還有牛羊肉相對來說飽和脂肪略高，所以在吃豬牛羊這些肉類的時候要盡量少吃肥肉，多吃瘦肉，盡量把它們對健康的不利影響降到低。

　　花生和豆腐，也是常見的蛋白質(zhì)來源，不過和動物蛋白相比，植物蛋白的吸收效率比較低，被人體利用的量并不多，所以建議大家不要完全吃素，搭配一些動物性食品更佳。正常人每天要吃50～70克的蛋白質(zhì)，糖尿病腎病患者則要攝入略低一點來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，40克左右就足夠了。

　　在這里告訴大家一個簡單的方法，我們每天需要進(jìn)食的肉類的量，大約就是我們自己拳頭的大小。不過這只是一個簡單的參考，有糖尿病腎病的朋友還是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，好請營養(yǎng)醫(yī)生來指導(dǎo)。

　　希望大家能明白，關(guān)注腎臟健康并不是一天兩天的事，而是一個終身的過程。如果您有“三高”甚至“四高”的情況，尤其是糖尿病一直控制得不怎么理想的話，就應(yīng)該格外關(guān)注自己的腎臟。雖然目前糖尿病還不能夠根治，但只要我們把血糖、血壓、血脂、尿酸都控制好，再加上適當(dāng)?shù)木鉅I養(yǎng)，就能讓我們的腎臟遠(yuǎn)離損傷，糖尿病人也可以擁有和健康人一樣的美好生活。

　　本期嘉賓介紹'

　　朱大龍

　　男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼任大內(nèi)科主任?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會1型糖尿病學(xué)組副組長、江蘇省糖尿病學(xué)分會主任委員，中華糖尿病雜志副總編、中華內(nèi)分泌代謝雜志等雜志編委，J Bioenergetics and Biomembranes及JDB等雜志審稿人

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容!