20170426cctv10健康之路：李虹偉講最強(qiáng)急救（下）

　　日常生活中，我們總會(huì)遇到一些突發(fā)小情況，這個(gè)時(shí)候，知道必要的急救知識(shí)，我們就能夠輕松的“化險(xiǎn)為夷”。那么，如何急救才是正確的方法?急救要注意什么?本期的健康之路節(jié)目邀請(qǐng)了李虹偉專家來(lái)為大家講解，一起看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　如何急救

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)突然有人倒地時(shí)應(yīng)作出如下反應(yīng)

　　1、自己或者讓他人立即撥打急救電話;

　　2、確認(rèn)周圍環(huán)境安全后，再靠近評(píng)估患者;

　　3、判斷有無(wú)意識(shí)： 大聲叫他和用手拍他肩膀，看有無(wú)反應(yīng);

　　4、若無(wú)反應(yīng)，則進(jìn)一步判斷有無(wú)呼吸，觀察胸廓有無(wú)起伏即可判斷;

　　經(jīng)以上意識(shí)和呼吸的評(píng)估，可得出以下三種情況

　　1、無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸

　　則患者為心臟驟停，需要即刻心肺復(fù)蘇。讓患者仰臥，在乳頭連線中點(diǎn)給予胸外按壓，成人按壓深度在5CM以上，按壓速度100-120次/分鐘，讓胸廓充分回彈，減少按壓中斷時(shí)間?？膳c人工呼吸結(jié)合，按壓30次，人工呼吸2次，如此交替循環(huán)，一直到急救人員到達(dá)。對(duì)口人工呼吸有不衛(wèi)生、怕傳染病等顧忌者，也可持續(xù)單純胸外按壓，同樣有效。

　　2、無(wú)反應(yīng)，但是有正常呼吸

　　提示倒地者為昏迷狀態(tài)，可能是腦中風(fēng)，也可能是一過(guò)性暈厥等情況!此時(shí)應(yīng)給予穩(wěn)定側(cè)臥位，不要喂水喂食喂藥!密切觀察呼吸情況，等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。若觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)即刻給予心肺復(fù)蘇急救。

　　3、有反應(yīng)

　　詢問(wèn)患者是否有不適，是否有頸背腰腿部疼痛，尤其是活動(dòng)時(shí)疼痛，應(yīng)該謹(jǐn)慎攙扶。由專業(yè)人員搬運(yùn)。

　　謹(jǐn)記，當(dāng)心臟驟停時(shí)，4分鐘內(nèi)急救是“黃金急救時(shí)間”，超過(guò)10分鐘才進(jìn)行急救，生存機(jī)會(huì)渺茫。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地，經(jīng)判斷為心臟驟停者，應(yīng)即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫120，通過(guò)胸外按壓維持心腦基本血液供應(yīng)，為終急救成功贏得時(shí)間。急救人員到達(dá)往往超過(guò)10分鐘，若第一目擊者不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，則搶救成功率極低。

　　目前，國(guó)內(nèi)公眾急救知識(shí)、急救意識(shí)匱乏，呼吁政府加快立法進(jìn)程，保護(hù)施救者的權(quán)益，推動(dòng)急救技能培訓(xùn)的普及化，在人群密集公眾場(chǎng)所布置自動(dòng)體外除顫(AED)。

　　急救要注意什么

　　1、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。

　　2、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再?gòu)?fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。

　　3、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過(guò)長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。

　　4、昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。

　　5、心源性哮喘病人忌平臥：因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。

　　6、腦出血病人忌隨意搬動(dòng)：如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過(guò)腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。

　　7、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會(huì)使傷口缺氧，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng)，應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　8、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會(huì)使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。

　　9、觸電者忌徒手拉救：發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開(kāi)電線。

　　本期嘉賓介紹

　　李虹偉

　　男，博士，主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。

　　中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議北京市西城區(qū)第十三屆委員會(huì)委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。

　　承擔(dān)國(guó)家級(jí)、市級(jí)、部級(jí)多項(xiàng)科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇，主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。

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