20150204湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：張紓難講治咳嗽的誤區(qū)

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　　治咳嗽常見(jiàn)5個(gè)誤區(qū)

　　誤區(qū)1、咳嗽能抗就扛

　　有近半數(shù)受訪者在剛開(kāi)始咳嗽時(shí)會(huì)傾向進(jìn)行治療，39%的人表示久病成醫(yī)后會(huì)選擇自行調(diào)理，更有40.7%的人不會(huì)去看醫(yī)生，選擇“忍一忍，扛過(guò)去”，47.4%的受訪者在久咳不愈時(shí)才會(huì)適當(dāng)選擇藥物，更有20.2%的受訪者一般不喝藥，等其自愈。

　　糾錯(cuò)：張挪富表示，上周四一早上門診就看了30多個(gè)病人，其中20多位是看咳嗽類呼吸道疾病，占了總病人的70%。“每次空氣質(zhì)量變差，咳嗽呼吸道疾病的病人就會(huì)大幅度上升”。近年來(lái)，大氣污染，過(guò)敏源增多等因素都使咳嗽等呼吸道疾病問(wèn)題日漸嚴(yán)峻。臨床上很多人認(rèn)為咳嗽不需要及早用藥，扛一扛就過(guò)去了，因此既不看病也不服藥，后導(dǎo)致久咳不愈，發(fā)展成慢性甚至更嚴(yán)重的疾病。其實(shí)，在有痰咳嗽早期便及時(shí)使用祛痰藥溶解排痰，以減少呼吸道所受的刺激，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，及時(shí)遏制病情的發(fā)展，加快疾病的痊愈。

　　誤區(qū)2、混淆祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

　　64.1%的受訪者知道治療由上呼吸道感染引起的咳嗽時(shí)需要祛痰，但咳嗽時(shí)會(huì)優(yōu)先服用祛痰藥的僅占14.6%。僅有5.1%的受訪者清楚知道鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥在治病機(jī)制上的區(qū)別。

　　糾錯(cuò)：有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳的鎮(zhèn)咳藥之后，可能會(huì)暫時(shí)獲得咳嗽的緩解，殊不知這樣會(huì)使細(xì)菌的佳“肥料”——痰液持續(xù)停留在呼吸道內(nèi)。如果服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥止咳，有可能會(huì)使痰液無(wú)法及時(shí)排出。而服用含黏液溶解藥成分的祛痰藥，則能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，從而有效幫助疾病的痊愈。

　　誤區(qū)3、濫用抗生素

　　有80.2%的受訪者會(huì)在咳嗽時(shí)選擇服用抗生素，“咳嗽就是有炎癥，需要服用消炎藥”，持這一認(rèn)知的受訪者的比例占到72.5%。事實(shí)上，有57.5%的樣本誤認(rèn)為抗生素針對(duì)的是病毒感染引起的咳嗽。

　　糾錯(cuò)：很多人一咳嗽就用抗生素。其實(shí)，抗生素針對(duì)的是細(xì)菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不僅不能治病，反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，藥物就有可能失去療效。

　　誤區(qū)4、中藥比西藥好

　　45.7%的受訪者認(rèn)為西藥副作用大;相反地，超半數(shù)受訪者認(rèn)為中藥治療溫和，23.6%的樣本認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用。

　　糾錯(cuò)：中藥不能濫用。在中醫(yī)的治療理念中，特別講究因人而異進(jìn)行辨證論治。中醫(yī)將咳嗽分為寒咳和熱咳，用藥也有溫、涼、寒之分。如果本身對(duì)中藥或病因病機(jī)不了解，用藥出現(xiàn)偏差，治療效果反而會(huì)適得其反。

　　誤區(qū)5、止咳化痰治療偏愛(ài)用偏方

　　中國(guó)家庭咳嗽時(shí)愛(ài)用偏方。近八成的受訪者尋找并服用過(guò)偏方。

　　糾錯(cuò)：鹽蒸橙子和冰糖雪梨等網(wǎng)絡(luò)流行的止咳偏方，有些的確有一定的基礎(chǔ)原理和微弱的保健作用，但只能作為輔助治療。同時(shí)，所謂的“偏方”魚(yú)龍混雜，有些“偏方”甚至?xí)炊又夭∏?，因此如果一味地相信偏方，拖延了治療，反而?huì)得不償失。

　　關(guān)于咳嗽

　　咳嗽從表現(xiàn)來(lái)看分為干咳和濕咳。

　　干咳指沒(méi)有痰的咳嗽，它往往是由于突然聞到一股特別強(qiáng)烈的氣味、或吸入了異物而引起的咳嗽，其作用是為了排出異物;另一種情況便是濕咳，即咳嗽帶痰。連續(xù)性的咳嗽會(huì)對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激，使得咽喉的分泌腺增加分泌，產(chǎn)生痰液。所以，無(wú)論是什么原因引起的連續(xù)性咳嗽，都可能刺激到咽喉黏膜，從而分泌出痰液，終落在濕咳上。而咳嗽正是起到了幫助清除呼吸道內(nèi)各種“臟物”的作用，是一種人體的防御能力。

　　本期嘉賓介紹

　　張紓難

　　男，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。 現(xiàn)任中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科副主任。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事兼秘書(shū)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)編委，《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)中醫(yī)急癥雜志》編委。

　　1987年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。1987年至今，在中日友好醫(yī)院工作。

　　擅長(zhǎng)各種呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療，如慢性阻塞性肺疾病，哮喘及咳嗽變異型哮喘，肺間質(zhì)疾病(纖維化)，慢性咳嗽，咽炎，肺部感染，支氣管擴(kuò)張，各種發(fā)熱性疾病及過(guò)敏性疾病等。