20150323飲食養(yǎng)生匯：栗光明講形成膽結(jié)石的原因

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　　膽結(jié)石是一種常見病，尤其是在20～25年齡段發(fā)病率高，膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”。

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，女性是男性的2到4倍，膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切，常見的原因有：喜靜少動(dòng)、身體肥胖、飲食過量、不吃早餐等，多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石。那么膽結(jié)石形成的原因有哪些?

　　事實(shí)上，膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝有關(guān)，由于肝機(jī)能異常亦會(huì)使得膽汁成分有所改變。

　　因此，在臨床上慢性肝炎患者，有較高的膽結(jié)石罹患率。反之，其它膽道結(jié)石常見的主要原因大部分是由于膽管本身發(fā)生先天性狹窄，或者膽道受到腸管中潛進(jìn)細(xì)菌的感染，而使得膽道內(nèi)皮細(xì)胞損傷，再加上膽汁成分變異而形成結(jié)石。

　　形成膽結(jié)石的原因

　　1、經(jīng)常不吃早餐者輕易得膽結(jié)石

　　不吃早餐而形成膽結(jié)石：由于空腹時(shí)間長，膽汁長期貯存在膽囊內(nèi)形成淤積，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊內(nèi)沉積，逐漸形成結(jié)石。

　　2、高脂飲食者輕易患膽結(jié)石

　　膽結(jié)石成因如下：過量食用脂肪食品，使膽汁中的膽色素、膽固醇含量增加并發(fā)生沉淀，逐漸形成結(jié)石。

　　3、長期素食者輕易得膽結(jié)石

　　結(jié)石的形成固然與脂肪過多、膽固醇過高有關(guān)，但更主要的取決于膽固醇的溶解度。

　　正凡人的膽固醇與膽鹽、卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中，當(dāng)這一比例破壞，便會(huì)形成膽結(jié)石。

　　一些素食(素食食品)者攝進(jìn)卵磷脂不足，且素食中過多的纖維素(纖維素食品)妨礙了膽汁酸的吸收，使膽汁中的膽鹽濃度下降。卵磷脂(卵磷脂食品)與膽鹽不足，導(dǎo)致比例失調(diào)，造成結(jié)石的形成。

　　4、嗜甜食者輕易得膽結(jié)石

　　經(jīng)常吃甜食，過量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時(shí)膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，易導(dǎo)致膽結(jié)石。

　　目前微創(chuàng)技術(shù)是治療膽結(jié)石的好方法，該技術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù)，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。

　　“微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是用軟性(纖維)膽道鏡進(jìn)入膽囊內(nèi)檢查和治療，憑借纖維膽道鏡可以隨意彎曲，可以照明觀察治療的優(yōu)勢，準(zhǔn)確到達(dá)結(jié)石的所在部位，避免了傳統(tǒng)手術(shù)盲目取結(jié)石而殘留的弊病。

　　本期嘉賓介紹

　　栗光明

　　男，北京同仁醫(yī)院肝膽外科主任，原北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

　　現(xiàn)任中華外科學(xué)會(huì)手術(shù)學(xué)組委員、中華腫瘤外科學(xué)會(huì)肝癌學(xué)組委員，中華器官移植學(xué)會(huì)青年委員，北京器官移植學(xué)會(huì)委員，中國醫(yī)療促進(jìn)會(huì)北方肝癌專家委員會(huì)常委、副秘書長，中國肝膽胰協(xié)會(huì)外科委員，國際肝移植協(xié)會(huì)委員，《器官移植》、《中華肝臟手術(shù)學(xué)》雜志編委，《中華外科雜志通訊編委》。河北省人民醫(yī)院客座教授、第二炮兵總醫(yī)院客座教授。

　　榮譽(yù)成就

　　1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，2007年師從國際肝臟移植專家范上達(dá)院士于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及肝臟移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2009年至2012年期間曾先后到意大利國家癌癥中心、日本紅十字會(huì)總醫(yī)院、韓國現(xiàn)代集團(tuán)醫(yī)院以及臺(tái)灣長庚醫(yī)院等世界肝膽胰外科及肝移植中心學(xué)習(xí)。主持完成北京大學(xué)人民醫(yī)院全部肝臟移植手術(shù)，主刀完成超過600例次，其中包括經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、兒童親體肝移植、成人活體肝移植以及肝腎聯(lián)合移植等。每年完成肝癌切除手術(shù)超過200例次，在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表文章66篇。先后參與國家自然科學(xué)基金、九五、十五公關(guān)等國家大型科研項(xiàng)目;參與編寫《腹部器官移植手冊》、《肝臟移植圖譜》、《肝癌外科治療學(xué)》等專著 ， 曾獲國家級教學(xué)二等獎(jiǎng) ，北京市教學(xué)一等獎(jiǎng)及北京大學(xué)教學(xué)一等獎(jiǎng) ，數(shù)次被評為北京大學(xué)優(yōu)秀教師。

　　擅長病情復(fù)雜的肝臟及胰腺腫瘤的手術(shù)治療,每年肝癌手術(shù)超過150例次，胰腺腫瘤手術(shù)50例次。