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  膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,尤其是在20~25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn):“重女輕男”。

  據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見(jiàn)的原因有:喜靜少動(dòng)、身體肥胖、飲食過(guò)量、不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石。那么膽結(jié)石形成的原因有哪些?

  事實(shí)上,膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝有關(guān),由于肝機(jī)能異常亦會(huì)使得膽汁成分有所改變。

  因此,在臨床上慢性肝炎患者,有較高的膽結(jié)石罹患率。反之,其它膽道結(jié)石常見(jiàn)的主要原因大部分是由于膽管本身發(fā)生先天性狹窄,或者膽道受到腸管中潛進(jìn)細(xì)菌的感染,而使得膽道內(nèi)皮細(xì)胞損傷,再加上膽汁成分變異而形成結(jié)石。

  形成膽結(jié)石的原因

  1、經(jīng)常不吃早餐者輕易得膽結(jié)石

  不吃早餐而形成膽結(jié)石:由于空腹時(shí)間長(zhǎng),膽汁長(zhǎng)期貯存在膽囊內(nèi)形成淤積,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊內(nèi)沉積,逐漸形成結(jié)石。

  2、高脂飲食者輕易患膽結(jié)石

  膽結(jié)石成因如下:過(guò)量食用脂肪食品,使膽汁中的膽色素、膽固醇含量增加并發(fā)生沉淀,逐漸形成結(jié)石。

  3、長(zhǎng)期素食者輕易得膽結(jié)石

  結(jié)石的形成固然與脂肪過(guò)多、膽固醇過(guò)高有關(guān),但更主要的取決于膽固醇的溶解度。

  正凡人的膽固醇與膽鹽、卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中,當(dāng)這一比例破壞,便會(huì)形成膽結(jié)石。

  一些素食(素食食品)者攝進(jìn)卵磷脂不足,且素食中過(guò)多的纖維素(纖維素食品)妨礙了膽汁酸的吸收,使膽汁中的膽鹽濃度下降。卵磷脂(卵磷脂食品)與膽鹽不足,導(dǎo)致比例失調(diào),造成結(jié)石的形成。

  4、嗜甜食者輕易得膽結(jié)石

  經(jīng)常吃甜食,過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同時(shí)膽固醇合成與積累也增加,造成膽汁內(nèi)膽固醇增加,易導(dǎo)致膽結(jié)石。

  目前微創(chuàng)技術(shù)是治療膽結(jié)石的好方法,該技術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù),是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。

  “微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是用軟性(纖維)膽道鏡進(jìn)入膽囊內(nèi)檢查和治療,憑借纖維膽道鏡可以隨意彎曲,可以照明觀察治療的優(yōu)勢(shì),準(zhǔn)確到達(dá)結(jié)石的所在部位,避免了傳統(tǒng)手術(shù)盲目取結(jié)石而殘留的弊病。

  本期嘉賓介紹

  栗光明

  男,北京同仁醫(yī)院肝膽外科主任,原北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。

  現(xiàn)任中華外科學(xué)會(huì)手術(shù)學(xué)組委員、中華腫瘤外科學(xué)會(huì)肝癌學(xué)組委員,中華器官移植學(xué)會(huì)青年委員,北京器官移植學(xué)會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)療促進(jìn)會(huì)北方肝癌專家委員會(huì)常委、副秘書長(zhǎng),中國(guó)肝膽胰協(xié)會(huì)外科委員,國(guó)際肝移植協(xié)會(huì)委員,《器官移植》、《中華肝臟手術(shù)學(xué)》雜志編委,《中華外科雜志通訊編委》。河北省人民醫(yī)院客座教授、第二炮兵總醫(yī)院客座教授。

  榮譽(yù)成就

  1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),2007年師從國(guó)際肝臟移植專家范上達(dá)院士于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及肝臟移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2009年至2012年期間曾先后到意大利國(guó)家癌癥中心、日本紅十字會(huì)總醫(yī)院、韓國(guó)現(xiàn)代集團(tuán)醫(yī)院以及臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院等世界肝膽胰外科及肝移植中心學(xué)習(xí)。主持完成北京大學(xué)人民醫(yī)院全部肝臟移植手術(shù),主刀完成超過(guò)600例次,其中包括經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、兒童親體肝移植、成人活體肝移植以及肝腎聯(lián)合移植等。每年完成肝癌切除手術(shù)超過(guò)200例次,在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表文章66篇。先后參與國(guó)家自然科學(xué)基金、九五、十五公關(guān)等國(guó)家大型科研項(xiàng)目;參與編寫《腹部器官移植手冊(cè)》、《肝臟移植圖譜》、《肝癌外科治療學(xué)》等專著 , 曾獲國(guó)家級(jí)教學(xué)二等獎(jiǎng) ,北京市教學(xué)一等獎(jiǎng)及北京大學(xué)教學(xué)一等獎(jiǎng) ,數(shù)次被評(píng)為北京大學(xué)優(yōu)秀教師。

  擅長(zhǎng)病情復(fù)雜的肝臟及胰腺腫瘤的手術(shù)治療,每年肝癌手術(shù)超過(guò)150例次,胰腺腫瘤手術(shù)50例次。

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