先天性肌性斜頸大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那么預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項(xiàng)有哪些呢?男女斜頸的臨床表現(xiàn)有哪些呢?斜頸的病因是什么呢?下面我們一起來(lái)看看預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項(xiàng)有哪些吧!
先天性肌性斜頸主要表現(xiàn)為寶寶一出生就是頸部不對(duì)稱，那么針對(duì)這個(gè)我們應(yīng)該如何預(yù)防呢?一起來(lái)看看吧!
預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項(xiàng)
新生兒出現(xiàn)斜頸的原因
新生兒出生后常表現(xiàn)為頭面、頸部不對(duì)稱，面部多持續(xù)扭向一側(cè)，多數(shù)人認(rèn)為臀位、異常分娩、產(chǎn)傷導(dǎo)致胸鎖乳突肌血腫機(jī)化、萎縮、壞死瘢痕形成，此外還有子宮內(nèi)、外感染，遺傳及動(dòng)靜脈栓塞而致肌肉壞死等。為探索其發(fā)生原因。
治療方法
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)為cmt，理療科醫(yī)生即予以推拿按摩保守治療。
方法
(1)一手托患兒頸部，另一手食指、中指、無(wú)名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按摩10rain，手法輕柔。
(2)一手托扶患側(cè)肩部，另一手托扶患兒頭枕部，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部方向傾斜并扭轉(zhuǎn)，反復(fù)4—5次。有腫塊時(shí)，采用推、捏、提的手法，注意避免損傷局部皮膚。期間對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育，出院后注意配合校正，注意嬰兒頸部姿勢(shì)，沙枕固定和被動(dòng)活動(dòng)并按摩。5—7d為一療程，周后復(fù)診觀察療效，決定是否行第二療程。出院后定期隨訪。
對(duì)先天性肌性斜頸的看法
現(xiàn)先天性肌性斜頸已有百年歷史，但確切病因目前尚不清楚，由于多數(shù)發(fā)生于難產(chǎn)、臀位產(chǎn)，早認(rèn)為是產(chǎn)傷引起血腫纖維化，或肌肉損傷后腫脹，靜脈回流受阻發(fā)生缺血性攣縮，但一直未能證明。有觀點(diǎn)認(rèn)為胸鎖乳突肌血供豐富，發(fā)生缺血的可能性不大，推測(cè)與胸鎖乳突肌發(fā)育紊亂有關(guān)，而非創(chuàng)傷;還有學(xué)者通過(guò)對(duì)患兒肌電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有胸鎖乳突肌肌源性損害，認(rèn)為cmt病因是由于胸鎖乳突肌靜脈回流障礙，導(dǎo)致肌肉變性，隨后被纖維和脂肪組織所取代，出現(xiàn)肌攣縮和收縮力降低所致。
孕婦應(yīng)注意的事項(xiàng)
多數(shù)人是從科或病理生理方面加以研究，本文從產(chǎn)科角度調(diào)查母嬰的情況，探討其發(fā)生原因，供同道們討論。
先天性肌斜頸在小兒外科門診較常見(jiàn)，大多出生時(shí)即有癥狀，多為顏面部不對(duì)稱，頭喜偏向一側(cè)，產(chǎn)科醫(yī)生易忽略，延誤診治，以致于對(duì)患兒的心理生理造成不良影響，應(yīng)早期診斷盡早治療。
本研究對(duì)象已除外臀位、雙胎及難產(chǎn)者，斜頸原因不可能為產(chǎn)傷所致。分類中斜頸多為姿勢(shì)性斜頸，出生時(shí)即有顏面部不對(duì)稱，多無(wú)腫塊，大多經(jīng)推拿理療即可痊愈，但若治療不及時(shí)，亦可繼發(fā)頭面部不對(duì)稱畸形。
本資料經(jīng)多因素分析顯示斜頸與孕婦臥位有關(guān)。左位有很多優(yōu)點(diǎn)，可防止子宮右旋，避免仰臥位低血壓綜合征，利于胎盤血供。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多孕婦因認(rèn)為左位對(duì)胎兒有益，因此強(qiáng)迫自己持續(xù)采用左位，有相當(dāng)一部分孕婦敘述，只要自己臥床休息必然采取左位，除非睡著了不能控制，只要一醒來(lái)，馬上采取左側(cè)臥位，經(jīng)常在很累的情況下亦努力堅(jiān)持。
推測(cè)在這種持續(xù)左側(cè)臥位的情況下，必然引起胎兒宮內(nèi)姿勢(shì)固定，胎頭偏向一側(cè)或過(guò)度側(cè)屈，胎頭姿勢(shì)不良，阻礙了胸鎖乳突肌的血循環(huán)和靜脈回流，導(dǎo)致其發(fā)育不良。
隨意臥位的孕婦，采取仰臥位時(shí)大多會(huì)感覺(jué)到胸悶不適，必然取左側(cè)或右側(cè)臥位，臥姿比較靈活，有利于胎兒宮內(nèi)自由活動(dòng)，避免人為造成姿勢(shì)固定，理論上應(yīng)對(duì)胎兒有利。
當(dāng)今孕婦把胎兒看的很重，自己亦查閱相關(guān)資料，之后片面理解，不能辨證分析問(wèn)題。本資料調(diào)查中發(fā)現(xiàn)孕婦通過(guò)看書(shū)得知孕期應(yīng)左側(cè)臥位者占40%，聽(tīng)從醫(yī)生建議者占54%，僅有6%的孕婦是習(xí)慣左側(cè)臥位。
先天性肌性斜頸是兒科常見(jiàn)病，患兒一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致頭部向患側(cè)偏斜，臉轉(zhuǎn)向健側(cè)，并隨患兒年齡增長(zhǎng)而漸漸引起面部及頭顱畸形。
其發(fā)病率約很高，以兒童為主，男女差別不大。發(fā)病原因不清楚，由于多數(shù)發(fā)生于難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)患兒，早認(rèn)為是產(chǎn)傷引起血腫纖維化，或肌肉損傷后腫脹，靜脈回流受阻而發(fā)生缺血性攣縮，但一直未能證明。
