庫(kù)欣綜合征 庫(kù)欣綜合征的癥狀有哪些(2)

  7.精神癥狀

  多數(shù)病人有精神癥狀,但一般較輕,表現(xiàn)為欣快感,失眠,注意力不集中,情緒不穩(wěn)定,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)類似躁狂憂郁或精神分裂癥樣的表現(xiàn)。

  8.易有感染

  庫(kù)欣綜合征患者免疫功能受到抑制,易有各種感染,如皮膚毛囊炎,牙周炎,泌尿系感染,甲癬及體癬等等,原有的已經(jīng)穩(wěn)定的結(jié)核病灶有可能活動(dòng)。

  9.高尿鈣和腎結(jié)石

  高皮質(zhì)醇血癥時(shí)小腸對(duì)鈣的吸收受影響,但骨鈣被動(dòng)員,大量鈣離子進(jìn)入血液后從尿中排出,因而,血鈣雖在正常低限或低于正常,但尿鈣排量增加,易出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,有人報(bào)道庫(kù)欣綜合征患者泌尿系結(jié)石的發(fā)病率為15%~19%。

  10.眼部表現(xiàn)

  庫(kù)欣綜合征患者常有結(jié)合膜水腫,有的還可能有輕度突眼。

  庫(kù)欣綜合征病因不同,臨床表現(xiàn)大多相似,但異位ACTH綜合征中如原發(fā)腫瘤(如小細(xì)胞性肺癌)惡性程度高,病程進(jìn)展快,常于典型的庫(kù)欣綜合征出現(xiàn)之前即死亡,突出的臨床表現(xiàn)是高血壓,低血鉀,堿中毒,水腫,皮膚色素沉著及肌肉萎縮無(wú)力等,易于漏診,腎上腺皮質(zhì)腺癌患者可有典型臨床表現(xiàn),但雄性激素水平特別高,若為女性,可出現(xiàn)顯著的男性化。

  少數(shù)庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平及臨床表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重,時(shí)好時(shí)壞,呈周期性改變,稱為周期性庫(kù)欣綜合征,可出現(xiàn)在各種病因,原因尚不清楚。

  庫(kù)欣綜合征的診斷一般分兩步:①確定是否為庫(kù)欣綜合征;②明確庫(kù)欣綜合征的病因,這兩步可穿插進(jìn)行。

  患者若有向心性肥胖,寬大紫紋,多血質(zhì),皮膚薄等典型臨床表現(xiàn),則可為庫(kù)欣綜合征的診斷提供重要線索,有典型表現(xiàn)的患者約占80%,但可只有其中的 1,2項(xiàng),有些病人表現(xiàn)不典型,因而庫(kù)欣綜合征應(yīng)和其他疾病,如單純性肥胖,高血壓,糖尿病,多囊性卵巢綜合征等相鑒別,有庫(kù)欣綜合征典型臨床表現(xiàn)者,亦應(yīng)小心地除外因長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(包括局部應(yīng)用)或飲用酒精飲料引起的類庫(kù)欣綜合征。

  確定庫(kù)欣綜合征必須有高皮質(zhì)醇血癥的實(shí)驗(yàn)室依據(jù):①血皮質(zhì)醇測(cè)定,②24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定(UFC),可以避免血皮質(zhì)醇的瞬時(shí)變化,也可以避免血中CBG濃度的影響,對(duì)庫(kù)欣綜合征的診斷有較大的價(jià)值,其診斷符合率約為98%,③小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是確定是否為庫(kù)欣綜合征的必需實(shí)驗(yàn),④對(duì)于一些用上述方法難以確診的病例,應(yīng)進(jìn)行胰島素低血糖試驗(yàn)。

  庫(kù)欣綜合征的病因診斷對(duì)于治療方法的選擇是必不可少的,而病因鑒別有時(shí)是極為困難的,常用的方法有:①大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),這是目前常用的方法,②血ACTH測(cè)定,③美替拉酮試驗(yàn),本試驗(yàn)對(duì)鑒別垂體性還是腎上腺性有肯定的價(jià)值,但對(duì)鑒別垂體性還是異位ACTH性有不同意見(jiàn),④CRH興奮試驗(yàn),⑤靜脈導(dǎo)管分段取血測(cè)ACTH或ACTH相關(guān)肽。

  影像檢查對(duì)庫(kù)欣綜合征的病因鑒別及腫瘤定位是必不可少的,首先應(yīng)確定腎上腺是否有腫瘤,目前,腎上腺CT及B型超聲檢查已為首選。

  通過(guò)上文庫(kù)欣綜合征的癥狀以及診斷方法,下面小編給大家介紹一下庫(kù)欣綜合征的預(yù)防手段吧!一起來(lái)看看吧!

  庫(kù)欣綜合征如何預(yù)防?

  早期診斷,早期治療,預(yù)防并發(fā)癥。

  病情觀察

  1.肥胖狀態(tài),高血壓。

  2.皮膚干燥、皮下出血、痤瘡、創(chuàng)傷化膿、四肢末梢紫紺、水腫、多毛、肌力低下、乏力、疲勞感、骨質(zhì)疏松與病理性骨折等。

  3.尿量,尿性狀血尿、蛋白尿、尿糖。

  4.精神癥狀失眠、不安、抑郁、興奮。

  5.感染癥狀發(fā)熱。

  6.女性患者月經(jīng)異常等。

  對(duì)癥護(hù)理

  1.預(yù)防感染,保持皮膚清潔,勤沐浴,換衣褲,保持床單位的平整清潔。做好口腔、會(huì)陰護(hù)理。

  2.觀察精神癥狀與防止發(fā)生事故?;颊邿┰瓴话?,異常興奮或抑郁狀態(tài)時(shí),要注意嚴(yán)加看護(hù),防止墜床,用床檔或用約束帶保護(hù)患者,不宜在患者身邊放置危險(xiǎn)品,避免刺激性言行,耐心仔細(xì),應(yīng)多關(guān)心照顧。

  3.腎上腺癌化療的患者觀察有無(wú)惡心、嘔吐、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和記憶減退。

  4.每周測(cè)量身高、體重,預(yù)防脊柱突發(fā)性壓縮性骨折。

  5.正確無(wú)誤做好各項(xiàng)試驗(yàn),及時(shí)送驗(yàn)。

  一般護(hù)理

  1.臥床休息,輕者可適當(dāng)活動(dòng)。

  2.飲食宜給予高蛋白、高維生素、低脂、低鈉、高鉀的食物,每餐不宜過(guò)多或過(guò)少,要均勻進(jìn)餐。

  健康指導(dǎo)

  1.指導(dǎo)患者在日常生活中,要注意預(yù)防感染,皮膚保持清潔,防止外傷,骨折。

  2.指導(dǎo)患者正確地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食,給予低鈉、高鉀、高蛋白的食物。

  3.遵醫(yī)囑服用藥,不擅自減藥或停藥。

  4.定期門診隨訪。

  通過(guò)小編的介紹,你領(lǐng)悟到什么了嗎?小編提醒大家平時(shí)生活中,一定要注意疾病預(yù)防哦!希望能幫助到大家哦!

  結(jié)語(yǔ):庫(kù)欣綜合征是一種什么病,通過(guò)小編的介紹大家應(yīng)該知道了吧!生活中,我們有各種各樣的方法來(lái)預(yù)防疾病,但是我們做常用的手段就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防各種疾病,所以大家應(yīng)該動(dòng)起來(lái)吧!希望能夠幫助到大家哦!

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