2.治療方法
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包括飲食療法、輸液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。
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抗生素、解痙止痛劑、抗酸劑、H2-受體阻斷劑等。
?、壑嗅t(yī)中藥
中醫(yī)、中藥辨證論治對膽囊、膽管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、脈弦、肝氣淤滯者柴胡疏肝散加味;脅痛、發(fā)冷發(fā)熱、口苦咽干、黃疸、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱內(nèi)蘊者,大柴胡湯合茵陳蒿湯治之;脅痛、高熱、口干、黃疸、苔黃、脈弦數(shù)屬火毒熾盛者應(yīng)用黃連解毒湯加茵陳蒿湯治療。此外,如伴胰腺炎用藥以清胰湯(柴湖、木香、元胡、白芍、黃芩、大黃、芒硝等)為主;如伴蛔蟲可加烏梅湯治之。
④直刺
用以止痛、調(diào)節(jié)膽道功能。
(二)手術(shù)療法
1.適應(yīng)證
①反復(fù)發(fā)作的較大膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、壺腹嵌頓結(jié)石、膽管狹窄合并膽管結(jié)石。
②膽管狹窄反復(fù)發(fā)作膽道感染,梗阻性化膿性膽管炎。
?、跲ddi括約肌狹窄,慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。
?、苣懩夜苓z留過長,形成有炎癥的小膽囊。
⑤藥物難以治愈的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等。
2.手術(shù)方法
根據(jù)病變情況,決定手術(shù)方式。
?、儆心懩一蚰懩夜苓z留過長者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)或膽囊管切除術(shù)。
?、谀懝芙Y(jié)石者應(yīng)行膽總管切開探查,清除結(jié)石及各種膽腸吻合術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)、取石術(shù)等。
?、跲ddi括約肌狹窄可行括約肌切開成形術(shù)。
④膽管狹窄者可行膽總管成型修復(fù)術(shù),或膽道消化道重建術(shù)。如膽總管十二指腸吻合術(shù),膽管空腸Roux-y吻合術(shù),Longmire手術(shù)等。
⑤癥狀嚴(yán)重的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等也應(yīng)給予相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療。
預(yù)防
多數(shù)膽囊切除術(shù)后綜合征可以預(yù)防并能得到早期治愈。
1.積極開展中西結(jié)合治療膽系疾病,掌握好手術(shù)適應(yīng)證,盡可能減少急癥膽道手術(shù),選擇好手術(shù)方式。
2.普及膽道影像診斷方法,充分了解膽道病理改變。膽道造影、膽道鏡檢查、膽壓測定等有助于提高膽道手術(shù)的治療效果。
3.我國肝內(nèi)膽管病變較為罕見,手術(shù)難度較大,提高膽道手術(shù)技巧十分重要。各種膽道手術(shù)應(yīng)消除病因、預(yù)防膽道狹窄、建立通暢引流,減少膽道術(shù)后綜合征的發(fā)生機會。
結(jié)語:以上的內(nèi)容就是關(guān)于膽囊切除術(shù)后綜合征的知識,大家在看完之后應(yīng)該對膽囊切除術(shù)后綜合征有了比較深刻的認(rèn)識,也知道了膽囊切除術(shù)后綜合征對人的危害,因此在膽囊切除手術(shù)之后若是患上膽囊切除術(shù)后綜合征,就一定要及時治療,不能輕視。