在浸潤斑塊的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)腫瘤。常常在陳舊浸潤斑塊的邊緣或中央發(fā)生。腫瘤向表面突起,甚至如蕈樣,時有破潰,也可以如半球狀,基底浸潤較寬。腫瘤迅速增大,數(shù)目增多。
顏色為灰白、黃紅、棕紅色。腫瘤多見于面部、背部和四肢近端。完整的腫瘤一般無痛感。破潰者有劇痛。腫瘤破潰后留有萎縮性瘢痕,色素改變。
此外可見毛發(fā)稀少,甲營養(yǎng)不良掌跖角化有時全身性色素增深。偶亦見毛囊性黏蛋白病,色素減退損害。
可見淋巴結(jié)腫大,此時往往內(nèi)臟器官也有病變。幾乎所有內(nèi)臟器官均可受累。晚期病人可有貧血。
蕈樣肉芽腫診斷
本病的診斷主要根據(jù)臨床特點和組織學(xué)指征,早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時,及時活檢,往往需要多次、連續(xù)的切片才能找到特異性的病變。
目前,下列指征可供參考。首先,臨床上,皮損多形,這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢,而且用常規(guī)治療很難控制。雖然皮損可以消退,但總的皮損不斷增多,浸潤不斷加重。
其次,病理上,有親表皮現(xiàn)象,Pautrier膿腫,斑塊期開始,真皮內(nèi)出現(xiàn)不同數(shù)量的MF細胞,浸潤形態(tài)呈T細胞模式。
蕈樣肉芽腫治療
治療的目的包括清除皮損,以提高生活質(zhì)量,延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”,或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。
皮膚靶向治療包括外用糖皮質(zhì)激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統(tǒng)治療包括化學(xué)治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等的治療。
1.化學(xué)治療
本病對化學(xué)治療相當?shù)挚?,緩解期短。單藥物化療用于治療中晚期MF患者,常用的藥物有氨甲喋呤、吉西他濱、苯丁酸氮芥、脂質(zhì)體多柔比星等,常用的是氨甲喋呤。
2.生物調(diào)節(jié)治療
包括干擾素、維A酸類藥物、RXR選擇性維A酸、蒂尼白介素等。
3.免疫調(diào)節(jié)劑、體外光化學(xué)療法等。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于蕈樣肉芽腫也是有了一個比較全面的了解了吧,蕈樣肉芽腫在我們生活中還是比較多見的,所有我們要記得定期的檢查身體,及時的治療疾病才是比較好的哦。