結(jié)腸黑變病 這些因素導(dǎo)致的結(jié)腸黑變病(2)

  暗棕黑色,深棕黑色粘膜有小奶白色線條狀或斑點狀黏膜,黏膜下血管看不見,這種表演在整個結(jié)腸較為常見。從病變的位置來看,如果病變在近端結(jié)腸更常見,則可以在整個結(jié)腸中進(jìn)行。

  結(jié)腸黑變病診斷

  主要根據(jù)腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著,病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內(nèi)有大量含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞,黑色素染色陽性,而鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。

  鑒別診斷

  本病應(yīng)與棕色腸道綜合征相鑒別。此病主要見于脂肪瀉的患者,本質(zhì)是脂褐素沉積于腸道平滑肌細(xì)胞核周圍,使結(jié)腸壁呈棕褐色,而結(jié)腸黏膜無色素沉著。

  結(jié)腸黑變病患者還應(yīng)與出血性結(jié)腸炎及腸黏膜下片狀出血鑒別,后兩種病變多較局限,且病變黏膜呈紫紅色或黏膜表面有血跡,而MC則是腸黏膜的褐色或黑色色素沉著。個別結(jié)腸癌患者同時有結(jié)腸黏膜色素沉著,如果患者無便秘和長期服瀉藥的病史,而結(jié)腸黏膜有色素沉著時,應(yīng)高度警惕結(jié)腸癌。

  結(jié)腸黑變病治療

對MC目前尚無特效的藥物治療

  對MC目前尚無特效的藥物治療。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,MC是一種良性可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變,隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用,大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解,MC的色素沉著可減輕甚至消失。

  因此,建議多食蔬菜、水果及纖維豐富的飲食,以及多喝水、多鍛煉,以減少便秘或排便困難,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,停用或不用含有色素的瀉藥而改用油性的緩瀉劑,必要時使用胃腸動力藥和微生態(tài)制劑等藥物治療緩解便秘,可減少MC的發(fā)病及逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的病變。

  對直腸前突、直腸內(nèi)套疊等一些可能引起黑變病的原因應(yīng)給予治療,如行直腸前突修補、內(nèi)套固定術(shù)等。對于已經(jīng)確診為MC的患者,要定期隨訪腸鏡,及時發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的結(jié)腸息肉、腺瘤及結(jié)腸癌,早期內(nèi)鏡下進(jìn)行高頻電切或手術(shù)根除治療。但對無服用瀉藥史而有本病者,治療方法尚待進(jìn)一步探討。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于結(jié)腸黑變病也是有了一個比較全面的了解了吧,結(jié)腸黑變病在我們生活中還是比較多見的,所以我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,及時的檢查身體對癥治療才是比較好的哦。

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