產(chǎn)后要注意心理修復(fù)
什么是產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。
產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的5大原因
1.完美主義的性格
由于完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應(yīng)當(dāng)一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會覺得有巨大的壓力。
2.懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動
懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。
3.內(nèi)分泌變化的影響
在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。
4.遺傳因素
有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。
5.軀體疾病成為促發(fā)因素
有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。
如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁
首先，產(chǎn)婦在懷孕期間應(yīng)閱讀一些有關(guān)孕產(chǎn)婦心理、生理及小兒護(hù)理方面的知識，以充實(shí)自己，從思想上做好準(zhǔn)備，培養(yǎng)和鍛煉自己把握心理平衡的能力;
第二，醫(yī)務(wù)人員和家屬要正確認(rèn)識分娩后產(chǎn)婦心理行為的改變，理解產(chǎn)婦分娩后情緒的改變是由于內(nèi)分泌的突然改變造成的，因而，家人特別是丈夫要倍加關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，給予更多的幫助;
第三，對于有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥者，更應(yīng)給予幫助，避免產(chǎn)后過度疲勞;
第四，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有心理、行為的異常，應(yīng)盡快找心理醫(yī)生治療。
家庭支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個重要因素，包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。丈夫愿意承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料寶寶的責(zé)任,就是對產(chǎn)婦極大的幫助，保證產(chǎn)婦充分的休息，避免疲勞過度和長時間的心理負(fù)擔(dān)。而且，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)積極處理產(chǎn)后異常情況，消除不良的精神、軀體刺激。
