20121120健康之路:王玉堂講心跳快慢與壽命的關系

　　編者按：心臟的跳動就像打鼓一樣，跳動節(jié)奏感好的說明心臟工作正常，如果像不會打鼓的人亂打一通，那么心臟就是有問題了!今天我們請到解放軍總醫(yī)院王玉堂教授為我們講一講心臟跳動的秘密!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　在心血管疾病當中，心律失常是較為常見的一種。雖然比較常見，但是認識這種疾病的人并不多，可能在這些人群中多少都有些心律失常的情況存在，只是不了解其相關癥狀而忽略了而已。

　　心跳快是什么原因引起的呢?

　　心跳快是什么原因引起的呢?病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行，通常每分鐘心率不會超過140次，多數無心臟器質性病變的，通常無明顯不適，有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增<快，持續(xù)數分鐘、數小時至數天，突然恢復正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時間長，每分鐘心率在200次以上時，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動過速，往往會誘發(fā)心絞痛。

　　心跳快是什么原因引起的呢?可試用以下幾種方法緩解心跳加快：

　　1、讓病人大聲咳嗽。

　　2、囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動作。

　　3、手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

　　4、囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側無效再換對側，切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。

　　常見的心律失常的癥狀有：

　　1、竇性心動過速

　　心動過速指的是在同年齡段中，心律超過了正常心率的范圍，判斷標準為成年人每分鐘一百次，超過此標準就為過速。在心率失常的癥狀中，這種比較常見的。

　　提示：多見于平時心情過于激動，運動之后，飲酒、飲濃茶、咖啡，或應用某些藥物，如阿托品、甲狀腺素等。

　　2、竇性心動過緩

　　過緩可以理解為與上述相反，通俗的來說就是心率過慢，低于每分鐘六十次，出現這種情況通常會導致心、腦等主要臟器的供血，這種前提下就會出現頭昏、眼花等癥狀。

　　提示：多見于血管神經性昏厥、高顱壓、粘液性水腫、阻塞性黃疸、洋地黃等藥物中毒。

　　3、竇性心律不齊

　　竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化，一般是吸氣時逐漸增塊，呼氣時減慢。有的心律不齊與呼吸無關，有的心室時相性竇性心律不齊，多見于高度的或完全性房室傳導阻滯。

　　提示：多見于過度的運動或者外界的刺激過重，此時會出現上述兩種癥狀其中的一種，通常表現為心臟跳動非常快，可有明顯的感覺。

　　本期嘉賓介紹

　　王玉堂：男，1957年1月13日出生，解放軍總醫(yī)院南樓臨床部心血管一科主任兼內科臨床部心血管內科副主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。多年從事心臟內科臨床、教學工作，致力于心律失常臨床及科研工作。擅長射頻消融治療,安裝ICD預防心臟性猝死及CRT抗心衰起搏器治療等。

　　1977-1982 就讀于白求恩醫(yī)科大學醫(yī)療系，獲學士學位;1986-1989就讀于解放軍軍醫(yī)進修學院，獲碩士學位;1992-1995就讀于解放軍軍醫(yī)進修學院，獲博士學位;1998-1999在美國喬治城大學研修。1995至2000在解放軍總醫(yī)院心內科任副主任醫(yī)師、副教授;2000至今在解放軍總醫(yī)院心內科任主任醫(yī)師、教授;2010年至今解放軍總醫(yī)院南樓臨床部心血管一科任科主任、主任醫(yī)師、教授。

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