20120305健康之路視頻全集：徐陽講不孕不育怎么辦

　　編者按：一個完整的家庭里面必然要有一個寶寶，可是對于一些夫妻而言，想要寶寶卻是難事。到底是哪個人出了問題?懷不上小孩怎么辦?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是徐陽，主題是不孕不育怎么辦，徐教授將與您解讀什么是不孕不育。

　　該視頻主要文字介紹：

　　不孕癥

　　不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代中末期在25個國家的33個中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。育齡夫婦性生活正常，同居、 未避孕，2年內(nèi)從未妊娠。

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　　本期嘉賓介紹：

　　徐陽

　　女，副主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作至今。2002年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床碩士學(xué)位。2003年到德國Freiburg大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修生殖內(nèi)分泌及人工輔助生殖技術(shù)，現(xiàn)主要負(fù)責(zé)生殖中心的臨床工作。

　　專業(yè)特色：從事不孕不育的診治，宮腔鏡腹腔鏡手術(shù)，人工授精及試管嬰兒等助孕技術(shù)，與生殖內(nèi)分泌相關(guān)的教學(xué)與科研工作。

　　不孕的原因有哪些?

　?、倥怕压δ苷系K，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后的黃體功能不健全;

　　②生殖器官先天性發(fā)育異?；蚝筇煨陨称鞴俨∽?阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕;

　　③免疫學(xué)因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生的同種異體抗精子免疫反應(yīng)，引起精子互相凝集、喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育，此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕;

　　④性生活失調(diào)、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

　　不孕不育檢查項(xiàng)目有哪些?

　　女性不孕檢查項(xiàng)目：

　　1、宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育、有無子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時還能起到治療輸卵管堵塞，盆腔粘連等的作用，檢查治療一次性到位。

　　2、輸卵管通暢性試驗(yàn)：通過輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)來檢驗(yàn)輸卵管是否堵塞、通暢。

　　3、內(nèi)分泌、卵巢功能檢查：檢查內(nèi)分泌的各項(xiàng)指數(shù)，測定內(nèi)分泌是否正常，各項(xiàng)指標(biāo)是否合格。同時，進(jìn)行卵巢功能的診斷檢查，判定卵巢功能的正常性。

　　4、婦科、全身性疾病體格檢查：對各項(xiàng)婦科因素、全身性疾病、體格以及病史進(jìn)行檢查詢問。如炎癥、婦科腫瘤、第二性征、詳細(xì)詢問病史等的檢查。

　　男性不育檢查項(xiàng)目：

　　1、有無病史：正確采集病史是很重要的，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，替患者保密;患者也要配合，如實(shí)反映情況。

　　2、體格檢查：包括全身及生殖器官檢查。要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，重點(diǎn)是生殖器官檢查。

　　3、睪丸活檢：檢查睪丸曲細(xì)精管生精功能及間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育情況，激素合成與代謝經(jīng)免疫組化染色反映出來

　　4、內(nèi)分泌檢查：通過促性腺激素釋放激素了解下丘腦一一垂體--睪丸軸功能。

　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查：精液檢查，其余要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。

　　6、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測出血清或精漿中精子凝集抗體或制動抗體。

　　7、X線檢查：確定輸精管道梗阻部位，可采用輸精管和附睪造影，輸精管和精囊造影或尿道造影等。