20110922cctv10健康之路：韓德民講睡覺打呼怎么辦

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是韓德民，主題是睡覺打呼怎么辦，韓教授將告訴你打呼的危害及如何防治打呼。

　　該視頻主要文字介紹：

　　打呼的原因

　　一、身材肥胖

　　肥胖是引起打呼嚕的重要的原因之一。由于肥胖者的氣道通常要比正常人狹窄，白天清醒的時(shí)候，咽喉部肌肉收縮時(shí)氣道保持開放，因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，會產(chǎn)生渦流并引起震動(dòng)，陣陣鼾聲也就產(chǎn)生。

　　二、舌頭肥大

　　盡管有的人體形并不胖，但很可能他的局部太胖了，譬如扁桃體、軟腭和舌體肥大、懸雍垂過長、咽喉松弛、舌后綴等。這些器官和組織的局部肥胖或變形，都可能引起咽腔狹窄，呼吸氣流不暢，尤其是在睡覺時(shí)神經(jīng)興奮性下降。

　　三、鼻部異常

　　呼吸道鼻咽部、頜部有生理性異常也是引起打呼嚕的原因。譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打呼嚕。還有頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，也可造成鼻咽部呼吸時(shí)氣流受阻，在晚上睡眠時(shí)更為嚴(yán)重，引起打呼嚕。

　　四、呼吸暫停

　　因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打呼嚕的特點(diǎn)是，睡眠時(shí)張大嘴呼吸，有時(shí)會由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒，醒來時(shí)顯得很疲倦的樣子，有時(shí)還會有劇烈的頭痛等。它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關(guān)，與其他原因引起的打呼嚕相比，此種程度要更嚴(yán)重。

　　五、心血管病變

　　打呼嚕與心血管疾病似乎有天然的聯(lián)系。原因在于習(xí)慣性打呼嚕者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導(dǎo)致血壓上升。當(dāng)然，還有原本既有高血壓又有習(xí)慣性打呼嚕者，容易由于打呼嚕而誘發(fā)高血壓。

　　睡覺打呼怎么辦?如何治療打呼

　　減肥

　　肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后?？扇〉妹黠@療效，但部分患者難以長期堅(jiān)持。

　　氧療

　　對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動(dòng)過緩、肺動(dòng)脈高壓和肺心病。

　　戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動(dòng)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

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　　本期嘉賓介紹：

　　韓德民

　　1951年5月出生，漢族，中共黨員。

　　中共北京市第十屆、十一屆人民代表大會代表，北京市第十一屆人大國民經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展計(jì)劃和財(cái)政預(yù)算審查委員，北京市第九屆黨代會代表。

　　1990年獲中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，日本金澤醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位。

　　1991年在北京市耳鼻咽喉科研究所做博士后研究。

　　成就及榮譽(yù)：

　　現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長，首都醫(yī)科大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會會長，世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會理事長，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)領(lǐng)軍人物。

　　20世紀(jì)90年代以來，韓德民教授引進(jìn)了鼻內(nèi)鏡診療技術(shù)，整合并提出了鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)概念，使傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)入到功能性手術(shù)新的發(fā)展階段;在國內(nèi)率先開展了兒童人工耳蝸植入手術(shù)，帶動(dòng)了神經(jīng)性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術(shù)，在國際睡眠疾病治療學(xué)專著作為獨(dú)立章節(jié)推廣。以上三項(xiàng)技術(shù)先后榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2007年獲“何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”

　　近年來共獲省部級科技成果獎(jiǎng)14項(xiàng)，實(shí)用新型發(fā)明專利10項(xiàng);承擔(dān)科技部“十五”、“十一五”科技支撐項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目及面上項(xiàng)目共9項(xiàng)，省部級研究課題21項(xiàng)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

　　1992年起享受國務(wù)院政府特殊津貼，1996年獲國家人事部及北京市有突出貢獻(xiàn)中青年專家，曾榮獲優(yōu)秀留學(xué)回國人員獎(jiǎng)、中國優(yōu)秀博士后獎(jiǎng)、中國醫(yī)學(xué)基金會醫(yī)德風(fēng)范獎(jiǎng)、第六屆中國醫(yī)師協(xié)會中國醫(yī)師獎(jiǎng)。