20111010cctv10健康之路：鄒靜講牙齦出血怎么治療

　　編者按：有些人可能在吃水果的時候發(fā)現(xiàn)在咬的時候說過上會有血印，或者在刷牙的時候也會有血流出來，這些都是牙齦出血導(dǎo)致的，那么當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候我們該怎么辦呢，有是什么原因?qū)е卵例l出血的呢?下面我們有請華西口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔醫(yī)學(xué)教研室主任鄒靜女士來講一講!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　鄒靜，女，主任醫(yī)師，教授，兒童口腔科主任，碩士生導(dǎo)師，博士畢業(yè)于華西口腔醫(yī)學(xué)院，中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院博士后出站，現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童專業(yè)委員會委員，華西口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔醫(yī)學(xué)教研室主任。

　　發(fā)病原因

　　可分為局部因素和全身因素(或疾病)。

　　局部因素

　　① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

　　② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習(xí)慣。機械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

　　③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。

　　④ 牙齦外傷及牙周手術(shù)。

　　全身因素

　　① 內(nèi)分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

　　② 全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導(dǎo)致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動力學(xué)改變等等。

　　③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

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　　疾病治療

　　① 對于急性牙齦出血，首先應(yīng)應(yīng)急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應(yīng)用止血藥物，但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證。

　　② 鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a)應(yīng)及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習(xí)慣等。b)口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。

　　③ 對于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。