20110520央視健康之路：何畏講骨質(zhì)疏松癥的危害

　　編者按：你可能覺(jué)得骨質(zhì)疏松癥只是老年人得的病，但是我要告訴您，年輕人也可能得骨質(zhì)疏松癥，今天我們就請(qǐng)到了擅長(zhǎng)內(nèi)分泌代謝性疾病的何畏女士，讓她為我們講一講這疾病相關(guān)的問(wèn)題!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　何畏，女，主任醫(yī)師，臨床工作， 余年，擅長(zhǎng)內(nèi)分泌代謝性疾病，尤其是骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。

　　治療方法

　　對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進(jìn)展到積極地恢復(fù)骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預(yù)期壽命延長(zhǎng)10—20年”的預(yù)想成為可能。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調(diào)，藥物治療分為三大類：

　　1、骨吸收抑制劑，以減少骨量的進(jìn)一步丟失：雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類;

　　2、骨形成促進(jìn)劑，以增加骨量，包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長(zhǎng)激素等;

　　3、骨礦化促進(jìn)劑，促進(jìn)骨鈣沉著，增加骨量，這類藥物有維生素D與鈣劑。

　　需要特別提出的是，既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松首選，但新的研究表明，在HRT(激素替代療法)作為骨質(zhì)疏松的一線用藥方面，風(fēng)險(xiǎn)-受益比值不理想。在骨質(zhì)疏松癥的防治方面，在歐洲范圍內(nèi)HRT不再作為骨質(zhì)疏松癥的一線療法。2003國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)推薦：

　　1、不建議使用HRT預(yù)防慢性疾病;

　　2、HRT應(yīng)該用于絕經(jīng)癥狀明顯的患者，以減輕癥狀;

　　3、如果使用HRT應(yīng)該使使用劑量低;

　　4、如果使用HRT應(yīng)該將使用時(shí)間控制在短;

　　5、對(duì)使用HRT的患者應(yīng)該定期檢查;

　　6、對(duì)有泌尿生殖器癥狀的患者，應(yīng)考慮局部用藥;

　　7、 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的防治，僅作為抗吸收治療的被選用藥。